本例患者为典型的强直性脊柱炎所致的骶髂关节改变，而骶髂关节的影像学改变是诊断强直性脊柱炎的金标准。对于强直性脊柱炎的诊断有一些误区，如很多临床医生和患者都认为HLA-B27阳性是诊断本病的依据。其实HLA-B27阳性也可见于正常人群，有些强直性脊柱炎患者也可是HLA-B27阴性。因此，HLA-B27阴性也不能否定，阳性也不能肯定。

在这张骶髂关节冠状面的CT片上，可清楚地观察到骶髂关节的破坏情况，关节面的破坏主要集中在髂骨侧。图中的1为第五腰椎椎体、2为腰5骶1椎间盘、3为第一骶椎、4为髂骨、5为腰大肌、6为臀中肌、7臀大肌。三角形的标志为骶前孔，其后连接着骶后孔（相当于八髎穴）。箭头处为骶髂关节的髂骨侧。