遇到很多痛风和高尿酸血症的病人，他们经常会问我，为什么我会得这个病？平时要怎么注意什么？要怎么吃？今天这篇文章将为您回答这些问题。

目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，发病人群男性高于女性，发病年龄逐渐年轻化，发病率还在逐渐增加。

很多朋友在体检中会发现自己的尿酸偏高，于是便问我：“我是不是得了痛风啊”？

1、什么是高尿酸血症？

国际上定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸μmol/L，女性血尿酸μmol/L。

高尿酸血症不一定会引起痛风，血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性越大。

痛风一般都伴有高尿酸血症，但对于急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

2、什么是痛风？

痛风属于代谢性关节炎。发病的原因是血里面的尿酸过高，导致超过了尿酸盐在血液里面的溶解度，析出结晶。这些针状的结晶沉积在关节里面，就引起了关节的红肿热痛发作，我们叫做痛风，最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

痛风不仅痛起来要人命，还会对肾脏造成损害，急性发作时对关节的损害也是巨大。痛风石可侵犯关节周围组织，引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害，引起关节活动受限和关节畸形。

除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。

肉类饮食太多

以前的人们大多以谷类食物为主，而现在我们的食物结构变成了以肉类食物为主。大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。

甜饮料喝的太多

大部分甜饮料中都含有果葡糖浆，进入身体之后会代谢生成嘌呤，嘌呤过多就会增加痛风的几率。

年《关节炎治疗和研究》（ArthriticsCareResearch）的研究发现，每天摄入果葡糖浆超过50克的人（相当于2－3罐饮料），患高尿酸血症的风险会比每天少于10克者增加2－4倍。

（果葡糖浆是由玉米淀粉水解而制得，价格远比白砂糖低廉，已经广泛运用于饮料、各类糕点、蜜饯等，相比白砂糖会使得人们罹患心脏病、糖尿病、痛风等疾病的机率增加）

吸烟、喝酒人群增多

年的痛风诊疗指南指出：抽烟的人比正常人高35%的可能性得痛风/高尿酸血症。

喝酒也会诱发痛风，所有的酒类都会。其中啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。

肥胖人群增多

肥胖人群更容易高尿酸，大部分人的肥胖是由于爱吃爱喝但又不爱运动导致的。

运动的太少

现在的人们大多都抽不出时间去运动，或是不爱运动。但其实，适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。

熬夜太多，压力太大

近年来痛风逐渐年轻化，其中一个诱因就是年轻人的压力过大。现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，从而引起尿酸排泄减少，长时间如此，就容易诱发痛风。

4、如何预防痛风？

??戒烟、戒酒。

??少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物，不喝糖饮料。

??充足喝水。防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮用的水量要保证大于毫升。（差不多是1瓶大瓶可乐的量）

??控制体重。

??控制每日肉类摄入量，增加新鲜蔬菜摄入。

??适量运动。痛风患者不适宜剧烈运动，剧烈运动是痛风发作的第三位诱因。

5、得了痛风，就要一辈子忌口吗？

收下这份“史上最全饮食指导”

很多患者觉得得了痛风很痛苦，是不是一辈子就只能忌口、再也不能吃美食了？其实不是这样的，高尿酸血症和痛风的患者吃东西确实是有所区别，但并不是全都不能吃。

除了日常做到上文总结的预防痛风那6点之外，还要根据病情来选择饮食，医院临床营养科给出了这样的饮食建议：

饮食指导A

适用于无症状的高尿酸血症、痛风间歇期、痛风慢性期

1、可以自由摄取低嘌呤含量的食物▼

图片来源：天府临床营养

2、适量摄取中等嘌呤含量的食物▼

图片来源：天府临床营养

3、不宜食用肉汤，高嘌呤含量食物可采用炖后弃汤食用▼（嘌呤是水溶性的，高温下水溶性加强，炖汤就把各种肉里的嘌呤都溶解进去了，所以汤就不要喝了。）

图片来源：天府临床营养

??严格限制嘌呤类食物的摄入，最好控制于mg/d之内。

??仅能选用低嘌呤含量的食物，优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品。

??严禁食用任何肉汤。

??忌用刺激性饮料及调味品。

所以，急性发作期的患者需要短期内严格控制饮食。

如：一餐=（鸡蛋+牛奶+馒头*1个+低嘌呤蔬菜g）

来源医伯乐、天府临床营养、健康时报、家庭医生、春雨健康科普、医学界内分泌频道一附院内分泌

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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）

国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。