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直性脊柱炎（ankylosingsporidylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

一问：强直性脊柱炎的病因及危害

强直性脊柱炎是原因不明的全身性自身免疫疾病，是一种侵犯中轴关节的慢性炎症。

强直性脊柱炎的致病因素主要有遗传、感染、免疫机制、内分泌代谢障碍、潮湿寒冷等。

强直性脊柱炎轻则脊柱僵硬、疼痛；重则脊柱强直，活动受限，终身残疾。

二问：如何发现强直性脊柱炎？

①如果您经常出现腰骶部疼痛，您有患强直性脊柱炎的可能性。

②如果您长期腰背部僵硬，活动不利，您有患强直性脊柱炎的可能性。

③如果您长期腰背部疼痛，颈腰椎各个方向活动受限，提示您已患上了强直性脊柱炎。

三问：强直性脊柱炎久治不愈的治疗误区

治疗强直性脊柱炎，首先要松解局部粘连，其次要改善局部血液循环，再则还要调督调衡，强直性脊柱炎是不可治愈的疾病，通过各种方法缓解病情就很好，时轻时重是这个疾病的特点，选择恰当的治疗方法很关键。

目前的治疗办法有推拿、针灸、中药、西药、手术等。

治疗误区①只做推拿治疗，推拿治疗调整人体气血，用以舒筋活络，调督益肾。但要因人施治，手法精确，避免造成骨折。如果推拿手法过重会出现骨折的风险。

治疗误区②只做针灸疗法，针灸具有疏通经络、调理气血的作用，可以作为辅助治疗。

治疗误区③只选择中药治疗，中药内服外治可祛风散寒、除湿祛邪、加速血液循环，增强免疫功能，可以作为强直性脊柱炎的辅助治疗。

治疗误区④只选择西药治疗，如非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素能有效的缓解强直性脊柱炎的疼痛及晨僵，但不能改变强直性脊柱炎的进程，还要注意胃肠道反应。免疫制剂有抗炎镇痛、免疫抑制作用，但其副作用为消化系统不良反应及贫血和再障等。抗癌药抗炎和抑制免疫效果可靠，但同样要注意胃肠道反应、骨髓抑制等病变。长期服用激素有可能造成胃肠道溃疡穿孔、出血，骨折等。

以上种种误区导致您延误了治疗时机，医院，找到专业医生为您制定恰当的治疗方案，一般能收到较好的临床疗效。

而且，如果推拿手法过重会出现骨折的风险。

四问：强直性脊柱炎的正确治疗方法

不论您使用西医还是用中医方法治疗强直性脊柱炎，都应经过以下几个途径来获得治疗效果：

①西医治疗

a.非甾体类抗炎药使用时要遵循个体化原则，不能千篇一律，要使用最低有效剂量。

b.肾上腺皮质激素一般不主张使用，但非甾体类抗炎药不能控制症状的可小剂量应用。

c.免疫制剂适用于强直性脊柱炎的早期，对晚期强直性脊柱炎不仅无益，反而会增加药物的不良反应的危险，目前国内普遍将柳氮磺胺吡啶和一种非甾体类抗炎药联合应用。

d.抗癌药目前多使用小剂量冲击疗法。

②中药治疗，中药内服外治，分期、分型中医辩证论治。温肾强督、散寒通络、活血化瘀、改善局部血液循环。

③手术治疗，对于强直性脊柱炎引起的髋关节晚期病变，施行全髋关节置换术。

得了强直性脊柱炎，应及时治疗，防止恶化。

我院为国家适宜中医技术－医院。

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