患者信息：男性42岁

主诉：二月前出现腰疼，逐渐加重，医院检查，未见异常，二周前来我院，追问病史，有牛羊接触史，低热，医院，确诊为布病，治疗十天后，疼痛不缓解，又来我院。

专科检查：查体，无发热，腰5骶1间隙压痛，双下肢无麻木，肌力正常，既往有右侧股骨头坏死病史。

术前影像▲

阅完以上基本信息，对于治疗方案您有什么想法？

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张西峰医院

建议:保守治疗可以痊愈。脊柱手术有三个理由，畸形，脊髓神经压迫，不稳。布病一个都不占。布病脊椎炎理论上可以发生于脊柱的所有部位，本人仅仅见过腰椎的没有见过其他部位的布病脊椎炎。腰椎结核多不需要大手术，布病比结核更轻，更没有手术的必要。举例说明……

金卫东宁夏医科大学总院

此患者仅行后路L5、S1固定，椎间病灶清除，干髂骨椎间融合术，取髂骨。布鲁氏病脊柱炎很少形成大脓肿，以肉芽肿多见，但常有椎管内脓肿形成，个别病例有进行性截瘫加重可能，常需手术治疗。

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