北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。

强直性脊柱炎是一种风湿免疫病，因其痛苦大、治不好、死不了，而被民间称为“不死的癌症”，谈之色变，就连天王周杰伦都遭其毒手，而这种疾病的起始，便是隐匿的慢性腰痛……

腰痛是门诊最常见的不适主诉之一，据报道70%-80%的人曾经历过腰痛，其中又有30%的人可能具有超过三个月以上的慢性腰痛病史。

腰痛的原因众多，常见的包括：腰肌劳损、泌尿系疾病、妇科疾病、腰椎病、骨质疏松、筋膜炎等等，除此之外，年轻人出现的慢性腰痛还需警惕风湿性疾病之一——强直性脊柱炎。那么如何从众多腰痛病因中分辨出可能就是强直性脊柱炎呢？这就来教大家几招自查问答：

一问男女

强直性脊柱炎男性患病高于女性，大致比例为3：1，因此，男性发病风高于女性(大多数风湿病都是女多于男，这个强直可是刚好反过来啦)。

二问年龄

强直性脊柱炎通常在40岁以前起病，也许看病时年龄超过40岁，但多数病人在之前就已经出现腰痛症状了。

三问时间

强直性脊柱炎患者的腰痛往往为慢性疼痛，起病缓慢且隐匿，患者往往记不清楚具体的起病时间，但慢性反复的疼痛多数大于三个月。

四问晨僵

晨僵顾名思义就是晨起僵硬的意思，这种慢性腰痛表现为睡眠(休息)后疼痛加重，而活动后可能反而缓解的特征，因而久坐、久卧后出现的腰部僵硬疼痛，需要警惕炎症性背痛的可能，也是强直性脊柱炎的特点之一。

五问家族

强直性脊柱炎有遗传倾向，家族中有患病者，亲属患病风险大大增高。

六问药效

如果服用消炎止痛药物(非甾体类抗炎药)疼痛可以明显改善，也是强直性脊柱炎的表现之一

另外，部分强直性脊柱炎还可以合并反复眼睛虹膜炎、周围关节炎、跟腱炎等表现。

以上问题如果多个问题答案符合，就需要警惕是否强直性脊柱炎了！但是，这仅仅是提供了强直性脊柱炎诊断的线索，具体病情是否能够确诊，还需要专科医生根据体征、血液化验、影像学检查等进行综合判断。

当然，也有不典型的病例，可能不完全符合上述问题中的疾病特征，就更加需要专科医生应用专业手段确诊！

作者简介

薛静

浙江大医院风湿免疫科，主任医师。年毕业于中国协和医科大学（现北京协和医学院），获临床博士学位。专业领域为各种风湿性疾病诊治，关节炎鉴别诊断及系统性硬化、系统性血管炎的临床科研。

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