什么是脊柱关节炎？

并不是所有的脊柱疼痛都是“脊柱关节炎”，我们今天谈的脊柱关节炎指的事一大类疾病，它包括：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病关节炎以及未分化脊柱关节炎等。以中轴关节慢性炎症为主，可伴有关节外表现的慢性自身免疫性疾病。多见于青壮年男性。

脊柱关节炎有哪些表现？

脊柱关节炎作为一大类病，它的共同特点有：

①类风湿因子正常；②不同程度的骶髂关节炎；③常累及下肢关节，非对称性；④与HLA-B27有不同程度的相关；⑤不同程度的家族聚集倾向；⑥肌腱端炎；⑦临床表现常相互重叠，有些患者有关节外表现如葡萄膜炎、心脏瓣膜病等。典型骶髂关节X线可表现为，骶髂关节破坏，后期脊柱程“竹节样”改变。

脊柱关节炎有其特征性的临床表现—炎性腰背痛：

①腰背痛发生在40岁以前；②隐匿发作；③运动后可改善；④休息后无缓解；⑤夜间痛，活动后可缓解；上述满足4条即可认为是炎性腰背痛。炎性腰背痛对“脊柱关节炎”有重要的提示意义，也有助于和其他腰背痛相鉴别。

脊柱关节炎的治疗

目前，“脊柱关节炎”的治疗主要有非甾体抗炎药、免疫抑制剂和肿瘤坏死因子拮抗剂。

运动对于保持脊柱的姿势，预防脊柱僵直和变型非常重要。急性期患者，运动量宜少及轻柔，每天保持身体正常姿势，做深呼吸，以能耐受的疼痛为度。慢性期，每天坚持脊柱四肢的伸展运动，应做扩胸运动及深呼吸，以保持脊柱及胸廓的正常活动度。适合脊柱关节炎患者的运动方式有慢跑、游泳和太极拳等。

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