强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种中轴关节慢性炎症性疾病。累及骶髂关节和脊柱为主，也可累及内脏和其他组织。骶髂关节炎和肌腱端炎是其病理标志。该病在我国发病率约为0.3%,发病年龄为15～30岁，90%患者HLA-B27阳性。北京医院专家指出：强直的危害不只是在脊柱，还累及其他器官，诱发多脏器损害。

　　(一)全身症状

　　1.发热：发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期，多表现为不规则的低热，体温在37-38~E之间，时间不固定，午后和夜间发热较常见，一般晨起体温降至正常。也有的患者出现上午低热。这种发热对解热镇痛剂反应良好。如果患者出现持续发热或高热，而解热镇痛剂效果不佳时，应注意查血象，以除外合并感染。

　　2.贫血：强直性脊柱炎患者可出现慢性单纯性贫血，这种贫血程度较轻，且长期保持稳定，一般毋须特殊治疗。实验室检查通常为正细胞正色素性，偶呈小细胞低色素性，白细胞总数和血小板数一般均正常，而血清铁和总铁结合力下降。

　　3.其他全身症状：由于发热或其他原因，患者有时会出现食欲不振、消瘦、身体虚弱、自汗或盗汗等症状，但一般处于一种相对稳定状态，不呈进行性加重的趋势。

　　(二)眼损害

　　眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎。眼损害临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼球压痛，裂隙灯检查可发现前房大量渗出和角膜沉积。上述眼疾多为单侧、多发，也可双侧同时发生或交替发生，每次发作约持续4—8周，若治疗及时一般不遗留后遗症，对视力影响不大，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。

　　(三)心血管系统受累

　　心血管系统受累是强直性脊柱炎内脏受累的一组重要临床表现，其发病率不高，与病程长短有一定关系。心血管受累特点是侵犯主动脉和主动脉瓣，使主动脉瓣膜增厚，血管内膜损伤、纤维化，主动脉瓣环扩大，引起上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全等。

　　心脏受累的临床表现根据受累部位不同而异。轻度主动脉瓣关闭不全可无症状，较严重时可出现心悸、气短、乏力，甚或胸痛、晕厥，心脏听诊在主动脉听诊区可听到舒张期杂音，容易诱发心功能不全;累及心脏传导系统可出现传导阻滞，病人表现心慌、头晕、心率变慢，严重者因完全性房室传导阻滞可发生阿—斯综合征;病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛，类似冠心病;少数病例可发生主动脉瘤。

　　值得提出的是，心血管受累的患者早期临床症状大多不明显，常常通过体检和辅助检查才能发现，所以很有必要借助心电图、动态心电图、心脏X线、超声心动图等检查手段以明确诊断。

　　(四)呼吸系统受累表现

　　强直性脊柱炎晚期死于呼吸系统疾患者是正常人群的2—3倍。呼吸系统受累是晚期常见的关节外表现，一般多发生于病程20年以上者。因临床表现不明显或缺乏特异性，常容易被忽视。

　　呼吸系统受累的主要表现有：①胸廓改变：由于胸锁关节、胸肋关节、脊肋关节等胸廓关节骨化，使胸廓活动度明显变小，胸廓僵直，胸骨后压痛，吸气时肋骨提升活动减弱或消失;晚期由于胸廓活动严重受限，使肺功能进一步下降，容易继发呼吸道感染，严重者可因呼吸衰竭而致死。②肺部表现：可出现双肺上部尤其是肺尖纤维化、囊性变、甚至空洞形成，有时肺部X线检查已出现异常，但呼吸系统症状仍不明显，随着病情的进展，病人可出现咳嗽、咯痰、气短甚至咯血等症状，也可出现反复发作的肺炎、胸膜炎。③肺部影像学改变.④有些晚期患者由于胸廓活动极度受限，需膈肌代偿性呼吸，腹腔压力的明显增加，可导致腹股沟疝的发生。

　　(五)泌尿系统受累表现

　　强直性脊柱炎也可累及泌尿生殖系统。肾脏受累并不多见，一般见于病情高度活动和伴有外周关节受累的患者。近来国外报道肾脏受累发生率为4.3%-21.4%不等。肾脏受累大致可见IgA肾病,肾脏淀粉样变,药物性肾间质改变等。肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重者还可出现高血压和肾功能不全。除肾损害外，还有报告强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎的患者比正常人群多见。

　　(六)骨质、神经、肌肉受累表现

　　强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松，以椎体改变比较明显，并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节面硬化等，一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存，以脊柱各椎体表现最为明显，椎体方形变，椎体前缘附近韧带软组织骨化、骨刺形成。

　　强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征，症状有下肢或臀部疼痛，骶神经分布区感觉消失，跟腱反射减弱，膀胱直肠功能障碍等。脊髓造影可发现腰骶蛛网膜憩室和粘连，有时会误诊为脊髓肿瘤。

　　(七)耳损害

　　有人观察发现强直性脊柱炎患者慢性中耳炎发生率较正常人群为高。国外在一组42例强直性脊柱炎患者观察中发现，并发慢性中耳炎者为12例，占29%，是正常对照组的4倍，另外还发现，有明显关节外表现的患者并发慢性中耳炎相对较多。

温馨提示：

强直性脊柱炎不仅起病隐匿，而且危害大，对患者的身心造成严重的危害，一定要早发现早治疗，如果您有腰部不适、晨僵严重等症状，请你拨打强直性脊柱炎-进行咨询，专家会为您做出最客观的评价，给您最中肯的建议。

　　1、地铁路线：13号线西二旗站换乘昌平线，南邵站C出口，乘坐昌2或路公交车在“水关新村南门”或者“水关路口东”站下车，前行米路南即可到达。

　　2、公交路线：德胜门乘坐路南环中路下车，沿车行方向一个红绿灯往南，下一个红绿灯左前方亚东大厦。

　　3、自驾路线：京藏高速昌平南环路出口(第30出口)出，见路口右转，前行2个红绿灯，路南亚东大厦。

　　-

　　







































患有白癜风要如何治疗
白癜风去哪里治疗最好