1.下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是（）

A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量

B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢

C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄

D.尿液的pH对排泄速度有影响

E.酸性尿液中排泄速度加快

答案:E

解析:本题考查阿司匹林的生物转化过程。阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在酸性尿液中则相反。故答案选E。

2.下列不属于非甾体抗炎药的是（）

A.地塞米松

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.双氯芬酸

E.对乙酰氨基酚

答案:A

3.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是（）

A.主要从肾脏排泄

B.主要以原形随尿液排出

C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出

D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性

E.胃肠道吸收迅速而完全

答案:B

4.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是（）

A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少

B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收

C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快

D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低

E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收

答案:E

解析:本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。

5.下列不属于双氯芬酸适应证的是（）

A.急、慢性关节炎

B.癌痛

C.术后疼痛

D.成人及儿童的发热

E.牙痛

答案:B

6.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用（）

A.选择性COX-2抑制剂

B.水杨酸类

C.芳基乙酸类

D.芳基丙酸类

E.乙酰苯胺类

答案:A

解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

7.儿童感冒发热首选的解热镇痛药是（）

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.地西泮

D.保泰松

E.对乙酰氨基酚

答案:E

解析:本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。

8.解热镇痛抗炎药的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.抑制PG的生物合成

C.减少PG的分解代谢

D.阻断PG受体

E.直接对抗PG的生物活性

答案:B

9.美洛昔康对环氧酶作用正确的是（）

A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

C.对COX-1和COX-2的作用一样强

D.仅抑制COX-2的活性

E.仅抑制COX-1的活性

答案:A

解析:磷脂和花生四烯酸在环氧酶的作用下生成前列腺素，前列腺素是一种致痛，致炎，制热物质，解热镇痛抗炎药的解热、镇痛和抗炎作用机制在于抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX)，干扰前列腺素合成。　美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。

10.下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）

A.是选择性COX-2抑制剂

B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢

C.与磺胺类有交叉过敏反应

D.适用于有消化性溃疡病史者

E.可用于预防心血管栓塞事件

答案:E

解析:本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

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