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上周26岁的患者小滕神秘兮兮的出现在我的办公室，我明明记得不久前回访他还告诉我一切正常，没啥！约定复诊的日期也没到。这下突然出现，倒让我有些许不安起来。在小滕还没回过神，我就开口问道：咋滴了？是不是哪里不舒服？

可能是我急切的发问，让小滕紧张了起来，连忙说到：没有没有。然后从包里掏出一包中华，塞到我手里。告诉我这是喜烟，随后又摸出一张请柬递到我手里。原来是这小子要结婚了，特地开了一个多小时的车赶来给我报个喜。感激之余寒暄了几句，把他送到门口作别。

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准确来说，小滕是在13岁确诊为强直性脊柱炎，一次体育课后，晚上睡眠中开始屁股疼和膝盖疼。当时家里人没太在意，以为小孩子运动量大，身上酸痛很正常。在持续了将近一个星期，才引起家里人的重视，医院一瞧，医生考虑是生长痛，开了些药物就回家了。吃了药后稍有缓解，但不到一周的时间又开始了疼痛。这回家里人多了个小心，带着小滕出现在了我的门诊。

看了小滕之前吃的药，做了体格检查、实验室检查，腰椎、骶髂关节和膝关节的片子也拍了。除了骶髂关节稍有按压痛，其他看不出什么太大的问题，可以排除肯定不是生长痛。当时首先怀疑是幼年型类风湿，但幼年型类风湿出现骶髂关节症状的可能性很小；另一种可能就是幼年型脊柱关节病（当时与强直性脊柱炎一类相关疾病临床上的统称）。

在大胆的跟小滕的家人说明情况后，就嘱咐他们去大城市做个核磁共振等进一步检查看看。那时候磁共振远没有现在普及，一次检查费用相当于一个普通家庭的月收入。

又过了十天左右，小滕和父亲带着在大城市的检查结果来找到我，虽然MRI（磁共振）显示关节无放射学改变，但可以看出有脊柱炎症。而且HLA-B27显示为阳性（虽然很早就发现HLA-b27与强直性脊柱炎关联性很强，但当时国内临床应用并不广泛）。由于当时强直性脊柱炎这个病并没有被广泛







































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