这一篇整理两个强直性脊柱炎的病案，方便大家寻找这种病在八字五行偏性上的共性。

强直性脊柱炎的知名度应该不算低，周杰伦患的就是这个病。

我的分析最后再说，先看病案。

强直性脊柱炎（1）

病人概况：

男，身高CM，体重90公斤，身材高大，不算瘦弱。

年3月1日自诉：

患强直性脊柱炎吃西药十多年了，4岁开始腿疼，医院认为是缺钙，给开的钙片。

入睡容易，打呼噜能把自己震醒。梦多，视力特好，吃油腻的东西就齁住了。胃有一阵特别不舒服，大便不成形。有心悸心慌，脖子疼动不了，浑身关节疼，腰椎活动受限、僵硬，膝盖积液。怕热，冬天不怕冷，喜喝凉水。

推算结果：

男，阳历年8月9日北京时间4：00多天快亮时出生于新疆库尔勒市尉犁县。按4点算，换算成干支为：

庚午年甲申月丙午日己丑时真太阳01：39：00

五运为：金太过、土太过、水太过、土不及

六气为：少阴君火、少阳相火、少阴君火、太阴湿土

金太过之年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。出生于四之气，主气太阴湿土，客气太阴湿土。下半年阳明燥金主事。

三个火、一个金、三个土、一个水。寒湿体质。

金太过之年，肝为年运弱藏，他八字里面一个木都没有，还有三个土反侮；三个土克一个水，司天之少阴君火也克水，还有两个火反侮。肝肾弱极。

三个火克一个金，肺也很弱。

案例分析：

入睡容易，打呼噜能把自己震醒。

——这是肺弱的症状。火多克金打呼噜厉害的我已经发现不止一个了。不只是火多克金会打呼噜，别的体质弱藏也会导致，以后写到具体案例再说。

梦多，吃油腻的东西就齁住了。浑身关节疼，膝盖积液。

——这是肝弱的症状。

胃有一阵特别不舒服，大便不成形。

——这是肝弱，木不疏木的症状。

有心悸心慌，脖子疼动不了，腰椎活动受限、僵硬。

——这些是肾弱的症状，水少火多，水弱不能制衡火多之弊，就会心悸心慌。我也是这样的，年轻时高考体检，检查出窦性心率不齐。

怕热，冬天不怕冷，喜喝凉水。

——水为寒，水性润下，水少肾弱的人夏天难过，而且火多水少，易生内热，常觉得口燥咽干心烦，喜食生冷。我年轻时也是生冷不忌，把脾胃整垮了。

4岁开始腿疼。

——年是甲戌年，土太过之年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

年运和在泉都是土，这一年的五行是土强水弱，他的八字运气五行就是三个土、一个水，自然界的五行力量又加重了他的五行偏性。

土强克水反侮木，他两个弱藏同时受克，小小年纪就开始发病了。

年3月1日八卦象数给方：..

16：50开始试念，念了五分钟说觉得头顶胀。

因为这个病人年纪轻，我觉得他八卦象数念不了，我当时也没有用中成药调理八字偏性的想法，所以这个案例没有跟踪回访，我了解的全部情况都在这里了。

强直性脊柱炎（2）

病人概况：

男，年11月17日自诉：

我得了5年的强直性脊柱炎，现在吃激素药引起股骨头坏死。

颜色喜欢素淡的，一般喜欢蓝色和黑色。不挑食，喜欢吃肉，除了甜食其他的都要吃。饭量大，晚上睡眠质量差，入睡快，一般11点左右就睡着了，就是容易醒，4，5点就醒了。

胆小，累了就是爱躺床上休息，现在就是感觉脊柱硬，脖子僵硬，腿僵，不给力。记性不好。怕冷。

30岁左右，腿疼过几天没有医就自然好了。

年腊月初十左腿疼，年正月初六住院，正月初八查出来强直性脊柱炎，吃激素药镇痛，美洛昔康片、枸橼酸坦度螺酮胶囊、右旋酮洛芬氨丁三醇片大概断断续续吃了4年，引起两侧股骨头坏死。

目前右腿没疼过，右腿感觉也没问题。医生说一年以后右腿走路才能反应出来。

现在是左腿打不直，年10月1号开始腿疼、涨，走路需要拐杖，左腿不能给力。11月24日做了一个核磁共振，检查说左边股骨头已经塌陷。

医院检查报告单：

推算结果：

男，年阳历年10月26日，阴历九月初八正午出生于四川江油市，现居地也是四川江油市。换算成干支为：

辛亥年戊戌月甲申日庚午时

五运为：水不及、火太过、土太过、金太过

六气为：厥阴风木、太阳寒水、少阳相火、少阴君火

水不及之年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。出生于五之气，主气阳明燥金，客气太阴湿土。下半年少阳相火主事。

三个火、一个金、一个木、一个土、两个水。

三个火，加一个司天的厥阴风木克金，肺脾肝为弱藏，肾为年运弱藏，脾又是年干支决定的弱藏。

案例分析：

不管是从从八字运气五行来看，还是从年运、司天、在泉、主气、客气、主事之气综合来看，他的体质寒热偏性并不明显，为什么他自己感觉是怕冷呢？

因为他的八字是火多克金，金为弱藏的人皮肤腠理不密，被风一吹就觉得冷到骨头里去了；

脾为弱藏的人，气血不足，能量不够，也会感觉怕冷；

肝为弱藏的人，生发能力不足，肢体末端也容易觉得冰冷暖不热。

这种怕冷的症状很有迷惑性，如果你拼命给他用热药就会出问题的。

还有一个原因是，医院，点滴不会少打，激素不会少用，这些也都会伤到阳气。所以他附子类的热药不是不能用，但是你自己心里要有数，要随时注意病人的症状变化，热药中病即止，不可用多了、用过了。

晚上睡眠质量差，我一般11点左右就睡着了，就是容易醒，4，5点就醒了。

——这是典型的肺为弱藏的症状，因为子午流注3点到5点是肺经旺相，肺为弱藏的人这个时间段就会容易醒。

胆小，累了就是爱躺床上休息，现在就是感觉脊柱硬，脖子僵硬，腿僵，不给力。

——这些是肝弱的症状。

30岁左右，腿疼过几天没有医就自然好了。

——他30岁是年，辛巳年，水不及之年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。大家可以看到，这一年的年干支五行跟他出生年完全相同。

这也是我注意到年干支决定的弱藏的原因。我不止一次地发现病人的发病时间与年干支决定的弱藏有直接关系。

五运六气你要有啥不懂的，就多推病案吧，病案都能教会你。

年腊月初十左腿疼，年正月初六住院，年正月初八查出来强直性脊柱炎。

——年腊月初十是年1月21日，壬辰年癸丑月丁亥日，1月20日是大寒，发病时间是癸巳年初之气。

大家可以看到：他发病的日子壬辰年癸丑月丁亥日，壬辰年是木太过之年，太阳寒水司天，木克土，司天之太阳寒水也克土。

癸丑月，一个火一个土，火是他八字里最多的五行，对他是不利的。

丁亥日，两个木，木克土。

综合下来看，这一天六个字就有四个字克土，一个火加重他五行火最多的偏性，只有一个土对他有利。

这个发病的时间明确提示他的脾胃肯定很弱，饭量好，并不代表脾胃功能好。

不爱吃甜食也是脾弱的表现，因为虽然甘味入脾，但是过甜生湿，脾主运化水湿，脾为弱藏的人甜食吃多了就会不舒服。

从推算结果来看，他脾弱至极是没有问题的。

可是年11月24日，我跟他对脾为弱藏的症状，他的反馈是：这些症状目前为止我都没有，我大便好，皮肤好，食欲好。吃了冷东西胃没有任何不舒服，身体素质非常好。

你们猜，我会不会信？

之所以会觉得自己啥毛病都没有，有两种可能：

一是他不懂中医，也没经历过真正好的状态。

由于八字偏性与生俱来，每个人一出生身体就在一个功效较低的水平运转，你会误以为自己这个状态就是正常状态。

王路说：人如果一直在很差的状态中，是不知道自己状态差的，唯有后来变好了，再回头看，才知道以前状态有多么差。

二是因为不注意调养，身体已经作成了大毛病，也会表现出没毛病的样子。

比如肺为弱藏的人，小的时候可能很容易受凉感冒，如果保护得不好经常感冒，又没有得到正确的治疗，甚至一感冒就去打点滴、吃消炎药，寒气一层层地压在身体里，到最后就会再怎么受寒也不感冒了，这并不是你抵抗力增强了不感冒，恰恰是正气已经虚弱到对寒邪的入侵无力还手的表现。

小孩子受凉就很容易发烧，因为正气没有大的损耗，一感受到寒气身体马上就会奋起抵抗，升高体温来驱寒外出，而大人往往不爱发烧，就是这个缘故。

碰上这种不懂中医，又对自己的身体迟钝、没有觉知力的重病人，尤其是你还挺想帮他的时候，他跟你说：我这也好，那也好，我就是有强直性脊柱炎。我真是买块豆腐撞死的心都有。

这也好，那也好，你就能得上强直性脊柱炎了？

然后年11月25日，他跟我说：今天核磁共振的报告单出来，说我有慢性胃炎。

我嘴上啥也没说，在手机屏幕的这一边默默地翻了一对超级大白眼给他

我为什么看到病人的八字，已经知道他的体质弱藏了，还要不厌其烦地再跟他对一遍弱藏的症状？

因为决定一个人健康状况的，除了八字五行偏性之外，还有遗传基础和本人的生活习惯、饮食偏好和个人经历等。

遗传基础这个没办法改变，父母高寿身体好，年轻力壮的时候生育的儿女，遗传基础就好；如果父母因病早亡或身体很差，或是老来得子的，遗传基础肯定就差。

另外，父母的弱藏也会影响到子女，比如父母患过肝炎，子女肝的功能会表现得比通常情况更弱一些。

遗传基础虽然没办法改变，但是掌握这些情况，你会对病人的健康水平有个更准确的定位，也是有用的。

本人的生活习惯、饮食偏好和个人经历等这些对身体状况的影响不可小视。

比如，同样脾为弱藏，饮食有度的人和暴饮暴食的人，从来不碰生冷的人和瓜果冰饮不断的人，脾胃功能肯定天差地别。

用八卦象数不用考虑这个问题，因为八卦象数不需要通过脾胃起作用。用中成药的这个区别可就大了。

脾为后天之本，你吃什么都得靠脾胃运化、生成为气血才能被身体利用。

如果脾胃功能差，你吃了一碗饭，只有二分之一甚至只有三分之一转化成了气血，其他的都变成了痰湿或大便，也是变相浪费国家粮食。

身体气血不够用，长期低效率运转，时间长了病就来了。

吃药也是一样的。脾胃功能不好，补弱藏的药用对了也补不上，也就是所谓的虚不受补。

就具体的个案来说，需不需要用健脾和胃的药？用热药还是用寒药？是健脾除湿还是消积化痰？用什么药，用到什么力度，全要看病人的实际情况来定。

所以我更喜欢对自己的身体觉知度高，善于表达的病人。

症状说得越多越详细，一是用药的时候容易找得到分寸，二是以后可以据此评估调理成果。

养生调理的目标就是看你原来主诉的健康问题解决了没有，解决不了，说得再好都是扯犊子的。

这个病人不懂中医，对弱藏的症状没什么概念，我又不是神仙，看看你的照片我就知道该用什么药。

我这个时候已经有点想打退堂鼓了，但是既然揽了这事，现在就退出太跌份了，只好硬着头皮试一试。

下面是他年11月25日的舌面照和舌底照：

我知道这个舌底照很不合格，他说，我舌头卷不了。有的病人舌头的运动功能确实不好，只能伸到这个位置，我就给大家看看他的状态。

我跟他说：你要养病就一定要把脾胃养好。如果脾胃不好的话，吃什么药都不管事的，白花钱。

你一定要严格忌生冷，控制饭量，主食优先，细嚼慢咽，最好吃素。你肝脾都是弱藏，吃肉运化不动的，吃下去变不成气血，只会作病。

四川太极的附子理中丸和河南仲景的香砂六君丸各买一瓶。

早饭前吃附子理中丸，午饭前和晚饭前吃香砂六君丸。都按推荐剂量吃。

如果这两个药买不到这两个牌子的，只要是北京同仁堂的，四川太极的，兰州佛慈的，河南仲景的也可以。

这两种药是调脾胃功能的，先吃上几天看看，如果脾胃功能改善了，接下来就可以用别的药了。

下午17：29，家人帮他把药买回来了，都是兰州佛慈的。

年11月30日，这已经吃了五天药了，我要他发舌面照给我看。

舌面中部有黄苔，我跟他确认过，说是吃药以后出来的。

我问他：你自己觉得这五天的药吃了有变化没有？有什么变化？

他说：感觉腿不怎么冷了点，其他都没有什么情况。

我特意追问一句：大便有没有变化？

他说：有。

我问：有什么变化？

他说：成形了。

这就对了，他跟我说他大便非常好，我根本就不信。他觉得好是因为他没见过真正好的大便是什么样的。

我还是嘴上啥也没说，在手机屏幕的这一边又默默地翻了一对超级大白眼给他

你们看，因为他经常打点滴、用激素，伤到阳气是必然的，但是稍微给他用点热药，黄苔就出来了。

事实上我后来才知道他在吃中成药的同时还在打点滴，因为腿疼、涨，医院输液消炎，从11月22日开始，一天一次上午打，输的头孢，一直打到12月3日我才知道，让他停了。

如果他吃调脾胃的中成药的同时没有打点滴，我认为调理的效果会更好一些。

虽然有黄苔了，但是附子理中丸我没打算停，因为他肺为弱藏，我就给他在午饭后加个冰糖雪梨水平衡一下：

午饭后加个滋阴润肺的冰糖雪梨水。吃一次的大概的量是：

水毫升，到克的梨子一个。梨子去皮切片，水开了以后煮15分钟加冰糖，冰糖化了就可以吃了。

冰糖放的量能喝出甜味就行了，不要放太甜。甘淡养精。过甜生湿。

这样的量午饭后到晚饭前吃一次，晚上睡觉前再吃一次。

你水也是少量多次，不渴不喝，一次喝毫升左右就可以了。

中成药改了一下：

补中益气丸、五子衍宗丸、麦味地黄丸、舒肝丸各一盒。如果北京同仁堂的没有，只要是我说的那几个厂家的都行。

明天开始你这样吃：

早饭前补中益气丸、附子理中丸各一包。

午饭前香砂六君丸12粒加五子衍宗丸6克。

晚饭前香砂六君丸12粒加麦味地黄丸21粒（麦味地黄丸21粒是指的黄豆大小的浓缩丸，如果你买到的是大蜜丸就一次一粒。）。

晚上睡觉前舒肝丸一粒。

（这个中成药的调理方案并不是最好的，大家凑合看看，不用太往心里去，我后面会分享比较成功的方案。）

12月1日中午家人给他把药买回来了，买到的是北京同仁堂的五子衍宗丸、兰州佛慈的补中益气丸浓缩丸、仲景的麦味地黄丸浓缩丸、辽宁金丹的舒肝丸各一盒。

我让他补中益气丸按推荐剂量的两倍吃。麦味地黄丸按21粒吃。

12月3日凌晨2点半，他在我的一条