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强直性脊柱炎是以脊柱和大关节炎症为特征的结缔组织疾病，可导致发病部位的僵硬和疼痛。发病年龄在20～40岁，男性的发病率是女性的3倍。该病有家族倾向，当一个人的父母或兄弟姐妹有该病时，其患强直性脊柱炎的概率比普通人高10～20倍。轻、中度炎症发作通常与无症状期交替出现。最常见的症状是背痛，其程度在不同的患者或不同的发作时期是不同的。疼痛可在夜间加重。

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强直性脊柱炎的症状？

最常见症状为：

背部疼痛，且夜晚和早晨通常会加重；

早上出现的背部晨僵在活动后会好转；

有时候，关节炎并不始发于你的背部，而是从你的臀部、膝盖或肩部疼痛开始。

可能会感觉到伴随症状如下：

如果背部疼痛加重，你可能会：

也可能遇到不涉及背部或关节的问题：

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通过活动可以缓解的晨僵也是常见症状。病人常采用俯卧位来缓解腰部的疼痛和肌肉痉挛，如果不治疗将会导致永久性的向前屈曲体位。另一些病人的脊柱明显僵硬，贫血也可伴随后背痛等症状。如果连接肋骨和脊柱的关节发炎，产生的疼痛可限制扩胸和深呼吸运动。疼痛也会出现在髋、膝、肩等大关节。

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如何治疗强直性脊柱炎？

体疗

（1）深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。

（2）颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。

（3）腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。

（4）肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。

物理治疗

药物治疗

（1）抑制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶（考虑强直性脊柱炎发病可能与肠源性菌感染有关）。作用：抗炎和缓解病情。副作用：磺胺类药物过敏者禁用，腹泻和皮疹。

（2）糖皮质激素：不能阻止强直性脊柱炎的发展，故不作为常规用药。使用指征：病情进展急剧、症状严重、非甾体抗炎药无法控制时，采用短时间静脉途径激素大剂量冲击治疗。

（3）非甾体抗炎药：作用：抗炎、减轻疼痛和僵硬。副作用：胃肠道刺激症状。应用：吲哚美辛、萘普生、布洛芬。长期应用非甾体抗炎药无效者，可用镇痛药与肌松药如喷他佐辛、强痛啶肌舒平。

（4）生物制剂：作用：起效快、可快速改善病情。应用：肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（如阿达木单抗等）、B细胞靶向生物制剂等。

手术治疗

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温馨提示：

强直性脊柱炎早期诊断、早期治疗，能有效控制炎症，减轻缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。患者日常生活中应保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；做力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形；了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以配合治疗，取得更好的效果。