01

控制活动期是治疗关键

强直性脊柱炎的治疗关键是如何有效的控制活动期发展，活动期能够控制可使疾病处于一个相对稳定的阶段，不至于进一步发展到疾病的晚期，患者生活不能自理、身体达到致残的地步。

治疗以清热解毒，透热达邪为主，仍可达到邪去正安之目的。

同时亦可根据患者虚证表现，酌情加补气养阴之品，也可待主要症状如关节肿胀消失、疼痛减轻，正常后，适当增加补肝益肾蠲痹之剂，以培元固本。

02

注重定性定位辨证

强直性脊柱炎活动期的诊断，炎症指标异常增高非常重要，

活动期亦非完全表现为湿热毒证之症状，有相当一部分患者表现为寒热错杂的临床表现，既有关节疼痛、肿胀、灼热、屈伸不利、舌红、脉数的热证表现，又有怕风怕冷，遇寒加重的寒证表现。

这是因为强直性脊柱炎活动期为湿热毒邪伏于筋骨，复因外邪侵袭所致，其病变部位之筋骨热毒内盛，肌表又有外邪侵袭的缘故，故见寒热错杂的临床表现。

03

以客观指标为辨证依据

从强直性脊柱炎活动期的整个病程来看，如有的患者关节屈伸不利、肿胀、灼热、疼痛俱备，亦有患者关节怕风怕冷，遇阴寒加重。

但应以患者的关节疼痛、肿胀、灼热、屈伸不利，各种异常的化验指标为辨证主要依据，并参考其他主观证候，治以清热解毒，透热达邪为主要原则，并贯穿于整个活动期治疗的始终，兼顾外症，方可控制活动期发展。

清热解毒是祛除毒邪的主要方法，可消除病因，对内外之毒有清除作用。

04

坚持守方

强直性脊柱炎病程较长，活动期强直性脊柱炎是湿热毒邪，痹阻经络，流注骨节之痼疾，清热解毒治疗往往起效慢，非一朝一日能够解除病痛，需要一个过程，只要使药物通过积蓄达到一定的药力，亦能慢中发挥作用，不如糖皮质激素及辛温香燥之品起效快。

且不可因初用效果不佳，放弃清热解毒之法，只有坚持守方，方能取效。

05

辨证用药

湿重于热，以骨节肿胀为主，或关节有积液者，以清热利湿，消肿止痛,热重于湿，发热、关节局部灼热感明显者，以清热解毒，消肿止痛,阴虚内热，长期低热者，以滋阴清热除蒸,气虚明显者,以益气、鼓舞正气，祛邪外出。

06

配合关节功能锻炼

由于强直性脊柱炎易累及骶骼、腰椎、颈椎、髋、膝、踝等关节，严重影响患者的日常生活及工作。因此，配合关节的功能锻炼也是十分重要的。

作为医者要指导患者进行坐位、站位、髋（分腿、后伸、膝-胸运动）、颈椎等关节的功能锻炼，以防止关节变形。

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