周杰伦巡回演唱会上，一则消息令广大粉丝操碎了心：周杰伦的多年顽疾又发作了！当被问及这个与他相伴多年的老毛病时，周董用一贯的作风自嘲：治不好的，哎，老人家了！

那么，困扰杰伦多年的强直性脊柱炎究竟是何方妖孽？如何仅用两招，在疾病各个阶段将它一眼识破？

演唱会上，周董的"铠甲"演出服仿佛是一个硬实的支架，强力支撑着他不适的脊柱。

强直性脊柱炎（AS）是主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。当年轻男性在20-30岁期间发现晨起时髂腰部僵硬，感觉就像是变身为《变形记》中的"甲虫"男主人公时，可千万别天真地以为自己穿越进小说里了。

"无论怎样用力向右转，他仍旧滚了回来，肚子朝天。他试了至少一百次，还闭上眼睛免得看到那些拼命挣扎的腿，到后来他的腰部感到一种从未体味过的隐痛，才不得不罢休。"

——《变形记》

若腰痛在活动后缓解，在休息后反而加重，甚至出现双侧交替性臀痛、腹股沟向下肢放射的酸痛，此时就该对AS提高警惕了。

随着病情的进展，关节间的新骨形成骨刺，整个脊柱常自上而下蔓延发生强直现象，晚期AS可出现腰椎各个方向活动受限和胸廓活动度减少，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动都会受到限制。可恶的AS能让一枚血气方刚的汉子转眼间变身"京城瘫"。

除了脊柱和全身各种关节的炎症外，AS还会引起30%患者反复发生葡萄膜炎或虹膜炎。甚或升主动脉根和主动脉瓣病变。晚期还会发生严重的骨质疏松，导致骨折。

在人体的关节中，AS最爱侵犯骶髂关节，但它也绝不放过其他关节，无论足跟、足掌部还是膝关节、胸肋连接、脊椎骨图、髂嵴、大转子或坐骨结节，都逃不过它的魔爪。下图中，8、9、12、18、19、5、15、29、30、31、32号关节都是它的长居地。

可见，AS看似起病缓慢隐匿，实则威力巨大，其危害波及各种器官。及时发现，早期诊治显得极为必要！

万能的影像学是骶髂关节炎诊断中的关键。常规X线能观察腰椎的韧带钙化、脊柱"竹节样"变、椎体方形变以及脊柱生理曲度的改变。MRI则能更加清晰的观察到早期关节和骨质的水肿、脂肪变等急慢性炎症改变，以及周围韧带的硬化、骨赘形成、骨质破坏等。下面，就让我们试着从影像检查中一眼识破它！

上图是正常的骶髂关节X线，可见骶髂关节面影像锐利、清晰

↑↑在左侧骶髂关节处出现了一块高密度区域，这是病情初期骶髂关节急性炎症导致的骨髓水肿表现

↑↑随着病情的发展，炎症未吸收部分逐渐硬化，在X线影像中出现不规则高密度影

↑↑骶髂关节下可见模糊细密的点状影，这是病程进展后期形成的软骨下硬化

↑↑矢状面的MRI影像则更加清晰直观。这是一份正常脊柱的MRI影像，椎骨密度均一、与椎间盘间隔均匀

↑↑来看AS脊柱病变的影像，粗箭头所指区域显示了脊椎骨脂肪变性，细箭头所指的高密度区则是脊柱的炎性病变区域

↑↑上图直观的表现出AS患者脊柱的逐步病变过程。病变从骶髂关节一路向上，底部椎体间已形成了典型的骨桥，而向上依次出现了骨赘、方形变、硬化和糜烂灶。

↑↑结合患者体型的改变，则能更深刻体会脊柱改变的整个过程

巡回演唱会对患上强直性脊柱炎的周杰伦而言，在体能上是巨大的考验。演出服的过度负重、长时间站立、舞台上的剧烈运动都会对病情造成影响。

周杰伦在演出期间注射药物，缓解AS带来的疼痛。

作为与杰伦年龄相仿的年轻人，若你也像下图的熊本一样早晨感到腰部僵硬不已，甚至无法起床，请一定要提高警惕，及时就诊，在医生正规治疗下拯救你的腰吧！

单锐军脊柱修炼手册

▲长按







































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