强直性脊柱炎早期强直性脊柱炎的诊断

时间:2016-11-3来源:本站原创作者:佚名

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并侵犯其它脏器的全身性疾病,其特点是几乎均有骶髂关节病变,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

强直性脊柱炎高发人群多为年龄在20-30岁之间的青年男性。临床表现为腰、臀、髋疼痛,腰椎僵硬,髋关节功能障碍等。早期强直性脊柱炎往往最初产生于青少年时期,而医学上并没有明确的检查指标,因而需要特别注意。如有晨起后背腰部僵痛、后仰时背腰部痛重、久站或行走易疲倦坐骨神经痛等症状,很可能是早期强直性脊柱炎的表现。青壮年患者一般为早、中期强直性脊柱炎,白天在活动时疼痛感会减轻,而剧烈疼痛则发生在夜间。此外患者还伴有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛等。

强直性脊柱炎是国际医学上的难题之一,患者若得不到及时有效控制,可导致病情进一步加重。剧烈疼痛牵射致颈部、肋间、上肢、骶部、下肢。严重者见背、腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛。最后导致头部固定于前屈位,脊柱为“罗锅”,腰部为“乞求者”姿势,骶髂部为“鸭式”步态。很多方法治疗效果均不显着,部分治疗显效者又易反复强直性脊柱炎瘫痪,丧失生活能力。

由于患者早期发病与一般关节痛很相似,因而往往被大家所忽视,或者被误诊,耽误了疾病的最好治疗时期。因此治疗强直性脊柱炎最好是早发现、早诊断、早治疗才能减少强直对人体健康的危害,在疾病的早期阶段开始积极的先进治疗则尤为关键。

  那么如何确定儿童患上强直性脊柱炎呢,可参考如下项目:

  1、发病年龄小于16岁,多在8岁以后;

  2、男性占绝大多数;

  3、外周关节必定受累,并常为第一症状,受累关节以膝、髋和踝为多,呈少关节非对称性或多关节对称性;

  4、髋关节受累多出现破坏和残疾;

  5、肌腱附着点炎为本病的特征;

  6、腰、骶痛常在初发后几个月至几年出现;

  7、HLA—B27,阳性率可达90%;

  8、家族有类似发病者;

9、高达27%的患者有急性色素膜炎发作。









































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