（图：长期用药无效的强直患者来我院就诊）

南京尔康强直性脊柱炎研究所汪廷祥主任指出：目前我国临床上常用的药物，如生物制剂(抗肿瘤坏死因子)，通过与肿瘤坏死因子α的特异性结合而阻断其生物活性的发挥，达到控制炎症、缓解病情目的；免疫抑制剂抑制T细胞和B细胞等巨噬细胞的增殖和功能，降低抗体免疫反应；非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥抗炎作用。这些药物治疗方案本身都是对症治疗。

强直性脊柱炎是因自身免疫紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊及滑膜上反复刺激，从而导致关节囊、滑膜充血、水肿、增厚等临床症状出现，造成药物很难突破病变的滑膜层到达关节腔内发挥治疗作用，以至于疗效递减。营养及药物进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，造成恶性循环，从而很多药物无法发挥其真正的作用，只能治标，无法治本。

同时，强直性脊柱炎发病机制较为复杂，可累及多个关节同时发病，每个关节甚至是脊柱的每一节的关节囊周围及关节腔深处无菌性炎症堆积及对骨质的侵蚀与破坏程度都不同，所以单一的药物治疗，可能会导致关节囊周围无菌性炎症祛除不干净，药物和营养供给通道无法顺利打通，关节腔内炎症及代谢物依然堆积。同时，免疫抑制剂等药物的长时间使用可能会导致抑制过度，而进一步造成免疫失衡，从而进一步加重病情。

因此，汪廷祥主任强调：单一的药物治疗是无法彻底治疗治疗病情的。必须结合医学影像学可视化技术、微创医学定点祛炎技术、康复医学骨质修复技术、内科学中的免疫因子净化技术等现代多学科联合治疗技术，实行局部、全身联合治疗，打通药物及营养通道供给，恢复正常微循环，将“恶性循环”转换成为“良性循环”,再结合后期人体自愈修复功能，才能标本兼治，达到临床康复标准。

国内多家强直性脊柱炎专科诊疗机构倡导依据医疗标准提倡的整体医学，讲究综合看待强直性脊柱炎病灶、局部和整体问题。主要是病灶靶向治疗即局部微循坏改善治疗和整体免疫平衡的调节。

一方面打通关节、脊柱病灶部位药物及营养供给，重建关节、脊柱周围微循坏，另一方面调节机体免疫，阻止无菌性炎症再生，即完成了从局部到整体的有效治疗。

（图：患者颈椎处炎症（白色位置）治疗前后对比）

通过影像学、TMT医用红外热成像仪等精确定位炎症，根据“炎症分布及程度”采用净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪微创介入O3、单原子氧、羟基-OH等，溶解、氧化关节、脊柱附着点炎症及炎性增生组织。针对无菌性炎症、免疫复合物(B27)及致病因子造成的关节囊增生、粘连、骨质受损等，采用可视微创针镜联合微创松解术进行局部松解、剥离；彻底打通关节囊包裹屏障，使药物及营养供给通道恢复正常，在体外冲击波、干扰电的良性刺激下，可加速软骨及周围骨质的修复。

（图：患者颈椎、腰椎部位炎症治疗过程对比）

对血液中存留的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物，采用国际最新技术-免疫吸附疗法选择性的吸附、排出，同时结合NSAIDS+DMARD+植物药+中药等全身免疫调节，后期配合中医理疗、物理牵引等，使全身免疫系统达到平衡，彻底阻断了无菌性炎症的再次入侵，标本兼治。

（图：在我院接受治疗后复诊的强直患者）

汪廷祥主任

强直性脊柱炎、骶髂关节炎、类风湿性关节炎等

汪廷祥主任,毕业于徐州医学院，后进入南京医科大学进修学习，从事临床骨科诊疗工作20多年，师从我国医院宋文阁教授。从事强直性脊柱炎临床工作二十余年。先后发表了《强直性脊柱炎》、《强直性脊柱炎的各期预防及治疗》、《早期类风湿性关节炎双手、腕关节的影像学研究》、《风湿骨病的分期护理》等多篇论文，并多次参加国内外学术活动，在相关医学刊物上发表各种论文多篇。

"百行德为首",行医更是要以德为先；诊疗一名患者康复一名患者，是我毕生最大的使命。

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