佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》

年6月22日（周三）14:30-15:00(首播)

年6月23日（周四）06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号：顺德碧云主持：碧云

内容：科学有效防治脊柱与关节疾病

嘉宾：广医院骨科副主任、副主任医师庞祖才

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节目内容

庞祖才供稿

脊柱与关节疾病是我们中年、老年朋友常见的疾病，常常表现为腰腿痛、颈肩痛、下肢无力、下肢麻痹、髋关节痛、膝关节痛、踝关节痛、跛行或不能行走等。

随着生活水平的提高，大家也开始重视脊柱与关节疾病的防治，但往往并不奏效，因为所用方法或道听途说而来的，所吃的药物也非专科医生检查诊断后所开，大多并无科学根据，效果可想而知，主要表现如下：

1、发病时过于积极的锻炼。主要源于各种错误信息的传播或非专业医务工作者的错误指导，比如颈肩痛时去游泳、腰腿痛时去打羽毛球、倒退走路、学狗爬等，关节痛时跑步、上下楼梯等。实际上发病时通常需静养，结合专科医师的指引，如腰椎间盘突出症时卧床与悬吊牵引、腰椎滑脱与椎管狭窄时适当的腰肌锻炼与短期佩戴腰围，颈肩痛卧床、适当的扩胸运动、手法牵引与佩戴颈托等，膝关节痛股四头肌练，并时常向专科医师反馈，遵医调整。

2、拒绝药物治疗与滥用药物。主要表现在：不看医生看“养生专家”，不吃医生开的药吃国外的保健品（如骨质疏药物），吃熟人推荐的“秘方药”（止痛类、风湿类），患多种疾病多名医生同时期开药出现重复用药。拒绝药物治疗与滥用药物，轻者无效，重者肝肾功能损害、胃肠粘膜损害与出血穿孔、全身免疫功能下降等。

3、拒绝医学检查。主要表现在：对医生不够信任，患者以往有类似症状用药治愈，频繁更换医生，最终相信卖假药的“游医”；担心医学影像检查及化验等造成身体损害，如年轻人担心辐射，老年人担心抽血伤身体；另一方面则表现在医生没有详细的体格检查与充分解释沟通，没有合理安排检查（X光/CT/MRI）。

4、拒绝手术治疗。脊柱与关节疾病一旦发展到神经的损害，骨的坏死，软骨的大面积剥脱，药物治疗难以逆转，可能造成残疾时，如果身体条件允许，应当考虑手术治疗。部分患者认为药物治疗风险一定小于手术治疗。其实研究已经表明，长期卧床者，或长期服用止痛药物与激素类药物者，其风险大于传统的手术治疗，更大于我们现在开展的椎间孔镜脊柱微创手术、关节镜下膝踝肩等关节的微创手术。

脊柱与关节常见疾病预防：

1.腰椎退性疾病（腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等）：工作要劳逸结合，运动要张驰有度，避免意外损伤，避免长时间端坐，中老年要防治骨质疏松，定期健康检查，及时咨询专科医生。

2.退行性关节炎（骨性关节炎、骨坏死、软骨坏死剥脱等）：适当锻炼，健康饮食，正常体重，避免损伤，不滥用药物，防治骨质疏松，疾病早期得到合理治疗。

脊柱与关节疾病就诊温馨提示：

1、专科诊治，如既往诊治效果不佳，建议寻求有一定资历的专家诊治，具体咨询导诊医生或护士，参阅专家简介。

2.、详细叙述症状，加重及缓解因素，治疗经过，其他合并疾病及用药情况，药物过敏情况，出示以往检查结果。

3、委婉要求医生作相应的体格检查。

4、真实告知自己对用药及辅助检查方面的意见与担忧。

治疗无效或加重请先考虑完善检查，再考虑是否更换医生。

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??6月23日（周五）







































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