我院门诊在接诊时经常有患者

听说强直到40岁以后就不再发展。所以可不可以理解为，等到40岁后就不用担心，甚至不用吃药，不治疗，疾病就可“自愈”或者定型了呢？

看到强友有这种观点，为了解除很多人对强直性脊柱炎的误解！我院强直专病专家就来解答患者的这个问题：

强直知识课堂

强直发病的规律：

强直性脊柱炎发病年龄多在10-40岁，以20-30岁为高峰。16岁以前发病称为幼年型强直性脊柱炎，45岁以后发病称为晚起病强直性脊柱炎，临床表现常为不典型。

该病以15岁以后男性青年多发，男性发病远远高于女性。

在临床工作中我们可以观察到，一部分患者会一直处于脊柱关节炎的状态而不发展为强直；另一部分发展为强直的患者中，只有很少一部分可以真正停止进展；而在疾病进展过程中自发缓解的患者就更少了

强直性脊柱炎患者在40岁之后，经过二三十年的人体生理、内分泌等变化，发生强直性脊柱炎进一步恶化的因素正在减少，同时人体与致病因素的斗争相对增强。所以部分患者确实会有病情发展放缓的情况。另外，病情发展放缓不等于停止发展，如果任由强直性脊柱炎病情发展到晚期，疾病给机体带来的诸如脊柱强直、骨质融合的伤害几乎无法再被逆转。

同时，绝大多数患者40岁之后病情进展变得缓慢的重要前提是：在此之前已经接受规范治疗，且病情已趋于稳定。

因此在这里要强调的是：患者不能以病友的年龄或是否出现疼痛为治疗标准，而应该以病变关节与脊柱的活动范围作为疗效判断的主要指标。

因为患者在腰背部不痛或轻度疼痛时，病变仍在发展，只是病征不明显而已。

在40岁之后这个阶段中，一般分为两种情况：

较好的情况是，前期接受规范治疗后病情逐渐稳定，没有明显的腰背痛等临床表现，脊柱的活动范围较好，血沉、CRP等炎症指标均正常，提示病情得到控制。

专家医嘱

年龄增长不能保证病情就不再继续发展，因此，强友们仍需要定期复诊，医生会根据临床表现及化验指标等来综合判断病情，逐渐调整药物剂量及服用周期甚至停药。千万不能有“疼了就吃药，不疼就停药”的心理而自行停用药物。