强直性脊柱炎，简称AS，是一种原因不明的全身性免疫性疾病，AS起病隐匿、病程长、反复发作、致残率高，早期可表现为腰颈部、骶髂关节及外周关节疼痛、僵硬感，晚期可引起脊柱和关节强直畸形。

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不痛了还需要长期服药吗？

经常有强友我现在不痛了，强直性脊柱炎还需要一直服药吗？事实上，AS是免疫性疾病，即使服药一段时间后疼痛症状缓解，但很难改变身体的免疫状态，需要长期服药治疗，可在专科医生的指导下逐渐减少药物用量，切不可不痛了就自行停药。医院做骨盆、髋关节X光等体检动态观察疾病进展，及时调整用药。目前治疗AS的药物主要有消炎止痛药（NSAIDs）、病情改善药（免疫调节剂）、糖皮质激素和生物制剂（有研究表明该药物治疗AS有一定疗效，但其远期安全性和疗效仍有待进一步证实）。

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强直性脊柱炎会遗传吗？

AS有明显的家族聚集性，但家族人群中只有4%的患病率，大部分人终身不发病。强直性脊柱炎发病率在性别上差异性很大，男女比例约为3~5:1。虽然女性患病率较低，但是若为女性强直性脊柱炎患者，其生男孩AS遗传率为20%，生女孩AS遗传率约为50%，而男性AS患者生AS遗传率仅为12%，生女孩AS遗传率仅为15%。此外，AS遗传与HLA-B27密切相关，若患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，孩子的患病几率将会下降。

父亲或者目前是强直患者，但是并不代表孩子就一定会患病，只是比别人得这疾病风险稍高，即使HLA-B27是阳性也不代表小孩就是这个病，强直性脊柱炎患者的子女并不是每个都需要进行脊柱炎相关检查，那么什么时候就应该引起重视呢？可以根据孩子的表现，如果关节肿胀、疼痛，或者走路跛行，行走缓慢，有些孩子对疼痛敏感程度不强，所以家长一定要注意观察，如发现，医院进行专业检测、诊治。

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强直患者可以跑步、快走吗？

强直性脊柱炎病人建议多运动，运动强度可根据个体病情而定。较适合的运动有：游泳、广播体操。不过，游泳时水温不宜过低，推荐蛙泳，这样有助于减轻驼背，游泳后建议在较高温度的水中泡一会儿，改善背部和全身肌肉的血液循环。

强直性脊柱炎锻炼过程中注意事项：

1）功能锻炼必须动作缓慢，持续用力，逐渐加力，至肌肉肌腱疲劳，关节功能改善；

2）本着循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大；

3）禁止动作过大，用力过猛，强行锻炼，造成骨桥骨折，肌腱损伤；

4）若关节完全强直，则禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。

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怎么改善消炎药对胃肠道的刺激？

如果觉得口服的方法对胃肠道反应较大可以适量选择栓剂，非甾体消炎药栓剂包括有布洛芬栓、吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓，这些栓剂通过肛塞的方式，利用直肠粘膜的迅速吸收进入大循环，发挥药效，以治疗全身或者局部疾病的给药方式，由于栓剂的非甾体消炎药减少了对胃肠道粘膜的刺激，从而减少胃肠道反应。也可以采用口服非甾体消炎药以及与栓剂相结合的原则，这样都能得以休息。

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关节僵硬不能动了怎么办？

AS晚期时，髋关节受累引起的关节间隙狭窄、融合、强直和畸形是本病致残的主要原因。严重者连同膝关节一起受累，成为“木偶人”，这时可考虑行全髋关节置换术、全膝关节置换术，术后绝多大数患者疼痛能得到明显缓解，同时功能得到极大改善，术后提倡早期、积极的主动训练，提高肌肉对抗力量，改善关节活动功能。

强直性脊柱炎病情顽固反复，在临床上难以完全治愈，可造成脊柱及外周关节强直、破坏，有一定的家族遗传倾向，因此早期体检、早期诊断、规范治疗是阻止病情演变发展，减少致残的关键。

强直性脊柱炎是一种可控制的疾病，而且越早期治疗越好，在疾病开始的阶段，它主要还是一些炎症性的改变，这些炎症部分病人在持续1-2年后，伴随而来的是一些骨化（即肌腱端组织被骨头所代替），继而出现脊柱的硬化，活动受限。这些病情的发展过程，通过治疗是可以阻止的，而且通过疗效巩固可以恢复如常人一般生活。

希望以上的解答能够帮助到广大强直性脊柱炎患者，总之，强直性脊柱炎比较顽固，但顽固并不代表不能制服。我们可以参考上述几点，全面认识疾病，坚持治疗，积极锻炼，防治结合，巧妙地防止疾病对我们的影响，尽最大限度减少疾病对我们的生活、学习、工作、家庭以及心理的伤害。

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