痛风曾经我们称之为“帝王病”，拿破仑、路易十四都是痛风病的患者，在长期养尊处优、酒池肉林的优越生活条件下比较容易引发痛风。在现在痛风又被称为“病中之王”，有两个原因，第一：痛风的发病率太高，包括高尿酸血症；第二：痛风发作时非常疼痛。下面我们就介绍一下痛风。

痛风是一种嘌呤代谢异常所导致的疾病，尿酸盐结晶在关节或者其他的结缔组织中沉积，临床表现为急性或者慢性的痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾脏结石以及痛风石、高尿酸血症等。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症从痛风发病机制上看是一个不容忽视的环节。高尿酸血症就是男性或者绝经后女性血尿酸大于微摩每升，或者绝经期女性血尿酸大于微摩每升。但并不是所有的高尿酸血症都会发生痛风，目前的数据支持是15%的高尿酸血症有可能发生痛风。虽然高尿酸血症不一定会引发痛风，但是它与糖尿病、高血压、冠心病都是密切相关的。所谓三高之中还有四高就是高尿酸血症，它们之间都有非常紧密的关系。

很多患者血尿酸水平是在正常范围的，但是也会出现尿酸盐在关节处的沉积，导致痛风的发作，痛风目前的发病机制是遗传和生活环境的共同作用，具体的发病机制并不是非常清楚，如果是血尿酸正常的病人，需要进行关节超声的检查或者是双能CT的检查，来明确痛风结晶的沉积情况，甚至做痛风结晶的病理检查来明确和诊断病情。

痛风的治疗

如果患者是初发的痛风情况，在痛风急性发作时，以控制炎症和控制疼痛为主要目的，在痛风的稳定期和高尿酸血症期是以控制尿酸水平为主要目标。根据不同的病人治疗方案也是不同的，如果病人是长期进行降尿酸治疗，还有痛风石或者痛风肾的问题，在镇痛时还需要继续维持降尿酸的治疗。

痛风反复发作原因

很多患者都会觉得为什么我已经在治疗了，但是我的痛风还是反反复复的出现，这是很正常的情况。长期的尿酸水平升高，痛风结晶形成，在降尿酸时，就容易出现尿酸波动的情况，也就会导致关节炎的反复发作，其实这个是并不需要担心的，只要加上减少痛风发作的药物，就可以尽可能的避免早期治疗中反复发作的情况。

生活方面de注意事项

1.保持正常体重，不要刻意增肥或者减肥；2.每天适度运动，注意保护关节；

3.规律作息，尽量避免熬夜。

饮食方面de注意事项

1.不能吃高嘌呤的食物，比如烧烤、海鲜、肉汤、动物内脏和豆制品等等；2.不能喝酒。滴酒不沾，不管是啤酒、白酒或红酒；3.多喝水，促进排尿。每天的饮水量应该大于2L。

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吴歆

上海医师志愿者联盟

首席医疗专家

海军医院

风湿免疫科副主任医师

海军医院风湿免疫科副教授，医学博士、硕士生导师。

专业特长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

承担科研任务：承担分课题项目1项，国家自然科学基金面上项目2项，青年项目1项，第二军医大学优秀青年学者项目1项。

学术任职：中国医师协会风湿免疫科医师分会青年委员会副主任委员、中华医学会风湿病学分会青年委员会委员、上海医学会风湿病学分会委员兼秘书，上海市医师协会风湿免疫科医师分会委员、上海医学会内科专科分会青年委员会委员、上海市医学会风湿科专科分会血管炎学组副组长，中华医学会心身医学分会心身风湿协作学组秘书，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会慢病管理学组委员、中国医药生物技术协会精准医疗分会委员、中国医师协会疼痛医师专业委员会青年委员。

征稿

长期征集：医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。

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