强直性脊柱炎的前世今生

引言

强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫性疾病。AS有着慢性、进行性等特点，使得该病病程绵延终生，发病之时，病人疼痛难耐，备受煎熬，故有“不死癌症”之称。实际上该病的预后没有那么可怕，普通患者只要能够坚持科学治疗，科学锻炼，AS也不是不可战胜的。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫性疾病。而所谓“强直”即僵直、强迫直立等意思。针对脊柱主要是指颈椎、腰椎不能活动，简单来说就是头部无法左右转动、点头等，不能弯腰等。强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，患者早期常表现为腰背疼痛、晨僵、胸廓疼痛和外周受累关节疼痛，而随着疾病发展，后期主要表现为中轴关节和外周受累关节的畸形骨性强直，关节失去活动性，患者的生活自理能力、社会适应能力，就业工作等都受到不同程度的影响。AS有着慢性、进行性等特点，使得该病病程绵延终生，发病之时，病人疼痛难耐，备受煎熬，故有“不死癌症”之称。

强直性脊柱炎的发病

而经流行病学调查发现，强直性脊柱炎的患病率和地区、年龄、性别与种族等都有密切关系。其发病年龄主要集中在15-30岁之间，并且男性多于女性，男女比例在各国报道在3-20:1不等。同时根据研究发现，AS的发病和人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）的相关性最强，而该抗原的阳性携带者比例因种族不同而差异很大，导致AS患病率的差异。

目前，强直性脊柱炎的病因尚未明确，机制不清。科学家们发现HLA-B27基因和AS有关，大部分患者中能发现该基因，但也有不少含有该基因的人并没有发病。

(1)性别因素：男性发病率是女性的两倍

(2)年龄因素：大部分患者在“青壮年期”发病

(3)遗传因素：AS是一种具高度遗传性的疾病,AS患者的亲属发病率高于是正常人

强直性脊柱炎的诊断和治疗

AS的诊断有章可循，比较容易确诊，也不容易误诊或漏诊。很多网友知道这个病之后，一旦有个腰酸背痛，就联想到了本“绝症”。发生在脊柱、颈椎、尾椎等部位的病变很多，引发后背痛的病因更多，最常见的是椎间盘突出。由于AS的病因的不明确，导致该病至今都无有效的根治方法。但AS患者如能得到及时诊断及合理治疗，可以控制症状并改善预后。通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好姿势,防止脊柱或关节变形,必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。

特别需要提醒的是：

1）任何关于能治愈AS或有“惊人”疗效的广告，无论治疗方法是“先进“还是“古方秘方”，都是骗子。

2）有些药物在治疗AS上有较好的效果，但它可能导致结核，感染和肿瘤，千万不要急于求成，自行用药。

采用正确合理的护理

（1）饮食护理：以高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类为主,同时补充维生素和钙质,如水果、蔬菜和牛奶，应禁酒、戒烟。还应避免吃不洁的食物和喝生水,少吃寒凉冰镇食品,以免引起腹泻。

（2）药物护理：应按时服药,不可随意加药和减药,服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤药物期间禁止饮酒。

（3）心理护理：强直性脊柱炎患者心理问题主要表现为焦虑、恐惧和失望等，不良心理因素不利于疾病康复。应保持心情舒畅,避免过度劳累。

（4）预防感冒：注意保暖,避免与感冒者密切接触；可进行预防接种,如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等。

（5）卫生和环境：保持居家的清洁卫生,适当通风。

（6）康复护理：

站立时注意挺胸、收腹和双眼平视,不要以一种姿势站立或坐得过久,要常散步和舒展身体;

坐椅选硬座并且有扶手,腰背挺直,避免身体向前弯曲,避免坐低而柔软的坐椅或沙发;

睡硬板床,宜仰卧,避免屈曲畸形,枕头不宜过高或不枕,枕头尽可能低,防止颈椎畸形,可选松软的羽毛枕头;

侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,另外每日晨起或睡前可俯卧5min。

（7）坚持锻炼：有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,可控制病情发展。在控制关节疼痛的同时,应及时、循序渐进地行关节活动。较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等。有髋关节病变者,要坚持常规体疗,根据患者的病情制定一套适合的体疗操。进行有效的、正确的功能锻炼,可以减少致残,从而使患者能正常生活和工作,提高其生活质量。

强直性脊柱炎的预后

周董的病情曝光后，大批的粉丝为之担心。实际上该病的预后没有那么可怕，而且个体间差异明显。有些人可能会反复发作（但都比较轻微），有些人急性发作后就很少发作。据相关调查，AS患者发展到严重的行动障碍的致残率小于20%，其中大部分是老年病人和缺乏关怀（家庭，社区）的人。60%的患者可以保持正常的工作和社交活动，当然会伴随一些痛苦。美国针对20年以上的AS患者调查，发现具有高强度工作，伴有其他疾病和吸烟人群更容易致残，而受过高等教育和具有家族遗传背景的患者较少致残。总之，周董属于不那么值得担心的人群。而且普通患者只要能够坚持科学治疗，科学锻炼，AS也不那么可怕。

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