全面解读强直性脊柱炎最典型症状晨

时间:2018-3-8来源:本站原创作者:佚名

患有强直性脊柱炎的患者通常有“晨僵”的表现,“僵”表示僵硬,“晨僵”顾名思义就是早晨肢体表现出僵硬的状态。即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬不适,下面我们来了解一下这一症状发生的原理。

(图:因晨僵加重、腰背疼痛来院接诊的患者)

晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一

也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一

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如果早晨起床发现腰部僵直,经过弯腰活动或者行走1小时,腰部可以活动了,则为晨僵1小时。晨僵时间越长,说明病情越重。

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经过治疗后晨僵的时间会有所缩短,可以继续治疗。在强直性脊柱炎治疗和恢复过程中,病人应当计算每天晨僵的时间,观察病情的变化,晨僵是反映强直性脊柱炎严重程度的一个很好的指标,有效帮助了解患者的病情。

晨僵现象的出现

说明强直性脊柱炎病变部位在活动,由于在睡眠或活动减少时,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。

纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像强直性脊柱炎那样持续1小时以上,当强直性脊柱炎病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

医学上已经证实

强直性脊柱炎是因自身免疫紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。

无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊及滑膜上反复刺激,从而导致关节囊、滑膜充血、水肿、增厚等临床症状出现,致使传统治疗的药物及营养物质都很难突破病变的滑膜层到达关节腔内,因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去,关节腔内的代谢产物排泄不出来,恶性循环加剧,从而加速病情的发展。

人体关节滑膜构造图

滑膜的作用:产生滑液,保障关节自由转动;如果滑膜发生病变,意味着关节腔内得不到滑液的滋润。

另一方面,关节腔内的软骨组织因吸收不到滑膜输送的营养而发生骨化,关节腔内的代谢物难以正常排出,久而久之,骨质受损、粘连、钙化、最终融合。

“药物、营养进不去,代谢出不来,形成恶性循环,处于封闭空间的关节部位就如同沙漠里的树最终枯萎”。

强直性脊柱炎患者如何消除晨僵的几个关键:

①清除病变关节无菌性炎症,重建滑膜及关节腔生态,恢复病变关节药物及营养供给;

②阻止炎症及免疫复合物再次增生、堆积,修复受损骨质,解除患者疼痛、关节僵硬等不适症状;

③调节全身免疫系统恢复正常,使得免疫系统达到平衡,有效预防无菌性炎症再次侵犯关节等部位骨质。

田卫国主任提醒

晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵的感觉,这种表现是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一,病情严重者可持续全日。除活动外,热敷,热水浴也可使晨僵缓解。

此外,晨僵是也诊断强直性脊柱炎的标准之一,一旦发现不适症状,医院治疗,以免拖延到病情加重。

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