医院风湿科何羿婷教授

谈到强直性脊柱炎，大多数病友的第一反应是：脊柱竹节样改变！其实，除了中轴脊柱关节和四肢关节的僵硬强直之外，还有个不声不响的“隐形杀手”——骨质疏松症，一直悄悄尾随着强直病友。

不知道什么是强直性脊柱炎的网友们也不用着急，待家庭医生在线小编慢慢给您道来~

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种进展性的慢性炎症性骨关节病，主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节，其特点是新骨形成，僵硬的脊柱和骶髂关节骨赘形成，致使患者脊柱畸形、骨关节痛及残疾。

骨质疏松症（Opteoporopis，OP）是AS的一个公认的重要并发症，在早期、温和的阶段已经可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏。

据最新的研究数据表明，全世界强直性脊柱炎（AS）患者有40%-60%在脊柱关节及骶髂关节发生强直僵硬的同时已经出现了不同程度的骨质疏松症。

原因是在局部骨质增生的同时，全身的骨质过度流失。因此和全身系统性炎症相关的骨质疏松症，即便是在年轻的患者身上，也在偷偷制造着危机，带来了诸多骨折的风险。

★案例：洗澡竟致骨折？★

杜林是一位强直性脊柱炎患者，病程近10年，除了偶尔的晨起腰痛之外，并无特殊的不适，他也不曾在意。

周日，外地出差的他在酒店中沐浴，起身时，浴缸忒滑，猛的一踉跄，便重重地跌坐在浴缸边上，下腰处开始隐隐作痛……

第二天，医院就诊。

大夫：“骨折了！”

杜林：“什么？洗个澡都能骨折？”

大夫：“看看片子，L4L5，脆性骨折。再看看这里，骨质疏松得非常严重！”

杜林：“啥？我骨质疏松了！！未老先衰啊？！”

并不是所有的骨质疏松症都找老年人，强直性脊柱炎患者也是骨质疏松症青睐的对象。

中医古籍中，“龟背风”、“骨痹”、“肾痹”、“驼背”、“大偻”、“背偻”、“竹节风”等描述即类似于今日之强直性脊柱炎。

故肾虚精亏髓虚乃骨质疏松之大因。此外，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚导致化源不足，骨髓失养，此为骨质疏松之二因。

肾督阳虚，寒邪深侵是强直之病机，何羿婷教授以“补肾强督”大法为理念攻治强直性脊柱炎，疗效确切。

此法以续断、补骨脂、淫羊蕾、骨碎补、羌活、独活、防风、炙麻黄、苍术等多味中药组成，奏响了补肾祛寒温督，强筋活血壮骨之功。

何羿婷主任强调，“补肾强督大法”给了强直性脊柱炎患者个性化的诊疗方案，在抑制骨化发展的同时，也抑制了骨丢失，使其骨质变化既不向左，也不向右，而是朝着强骨健骨的良性方向发展，治疗上具有一定的优势。

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