一、发病机制：

强直性脊柱炎有很强的遗传性。此外，该病还可能受到免疫、创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等诸多因素的影响。

二、主流治疗手段及副作用

生物制剂注射治疗是目前主流的手段。治疗原理是：强直症患者体内多种促炎因子升高，其中肿瘤坏死因子在强直症的发病过程中起到重要作用。生物制剂通过抗肿瘤坏死因子抑制剂与肿瘤坏死因子的结合，到达控制炎症的目的。但同时药物作用也会也抑制机体的免疫系统，过度抑制会使人体出现免疫缺损，使人体的抵抗力降低，在容易引起结核、肺外结核以及爆发性肝炎等严重并发症的同时，使得已经被控制的炎症重新复发，形成恶性循环。同时，由于人体对药物产生的耐药性，使得生物制剂注射治疗的作用随治疗次数的增加而减弱，这就造成使用生物制剂注射的间隔时间随着病情的发展越来越短。加上生物制剂的价格昂贵，大部分患者到后来无法负担。

当药物治疗无法控制病情的进展，患者发展到髋关节结构破坏、功能丧失，脊柱畸形活动受限，甚至椎体骨折以后，就需要进行手术治疗了。

三、积极的功能锻炼很重要

正确地进行功能锻炼对于强直症患者的重要性不亚于医疗。有些患者，发现患病后就卧床休息，这是一个根本性错误！适量的运动可以缓解症状，防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量，提高关节柔软性和灵活性，改善关节功能，增强肺活量，提高生活质量。但应强调的是，具体到每个患者，病情发展到不同的阶段，功能锻炼的方式是不同的，包括锻炼的项目、强度和时间，都是不同的。必须在医生的指导下进行，避免因运动不当对身体造成更大的损害。

强行分割线，以下都是干货！是干货！干货！

骨三科建科十几年来，以银质针及中医整脊学为立科核心技术，积极探索，力争能使患者摆脱药物依赖。目前已实现不使用生物制剂或只短时间使用普通常规药物，通过银质针和中医整脊学手段治疗强直性脊柱炎，也能达到良好的治疗效果。十几年来为近百名强直症患者提供治疗，疗效令人满意，极大地保证了患者的生活质量。

年骨三科团队完成了自治区卫生厅科技研究计划课题：《银质针治疗强直性脊柱炎的临床应用研究》（合同号：Z），并在区内外医学期刊上发表多篇关于强直性脊柱炎临床治疗的论文。

年建科之初骨三科团队发表在《广西中医学院学报》上的论文

年骨三科团队发表在《华夏医学》上的论文

年骨三科团队在《中医药导报》上的论文

银质针直接作用于患处，使患处活血通脉，解决骨关节周围脉络不通。第二，银质针具有优良的导热性，与艾柱温热效应相结合，能有效改善局部微循环状态，促进物质代谢，加快局部炎症介质、致痛物质及沉积代谢产物的排泄。同时，局部的热效应也使组织变软而恢复肌肉功能，促使融合的关节活动，解除韧带粘连及肌肉痉挛。

银质针治疗强直性脊柱炎疗效显著，能达到治疗强直性脊柱炎的4个目标：解除痛苦、减少残疾、防止药物毒性、减轻患者经济负担。临床研究发现，银质针治疗技术可松解强直性脊柱炎患者受限关节的软组织粘连、减轻肌腱端炎症、改善局部的血液循环，增加关节的活动度，可以打破强直性脊柱炎疾病发展的恶性循环，使病情朝良好方向发展。

银质针治疗，需要经过：评估、定位、局部麻醉、消毒、入针，上艾条并点火，出针共七个步骤。一次治疗持续时间大约半小时。每个疗程约1-3次。每次治疗间隔1周。

1、银质针治疗前评估

2、定位

3、局部麻醉（这一步患者普遍觉得痛）、消毒

4、铺巾上艾条

5、点火

6、出针结束

整个治疗持续半个小时左右。

中医整脊学针对强直性脊柱炎患者，恢复、改善肌肉痉挛，恢复脊柱曲度，从整体方面对强直性脊柱炎患者进行全面治疗。

我科以中医整脊学为基础，结合临床治疗体会，改进牵引法和悬吊法，采用四维牵引床整脊调曲，按不同部分的不同诊断，进行相应牵引调曲。我科的银质针及中医整脊两项技术，在国内处于领先地位，是国家中医药管理局“强直性脊柱炎、腰椎术后综合征”的临床路径及一体化诊疗服务科室。建科十几年来，已利用这两项核心技术，为近百名强直性脊柱炎患者提供了诊疗服务。取得了令人满意的疗效。

（四维牵引床）

下面是我科近期治疗强直性脊柱炎患者病例

影像学检查

治疗前患者

患者右下肢不能伸直，行走困难（如下图）

第一次银质针治疗

第二次银质针治疗

两次银质针治疗后情况

患者右下肢可完全伸直

出院情况

做个总结

该患者共住院17天，共做了4次银质针，腰臀部、胸背部各2次，患者入院时右下肢因痉挛疼痛而被动屈曲体位，予床边下肢持续牵引，同时配合中医整脊在整个治疗过程，在我们团队的共同努力下，患者对治疗效果满意，出院时患者的腰臀部疼痛基本消失，胸背部活动较前改善，右下肢可自然屈伸，可弃拐行走，无明显不适。

银质针还对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、慢性腰肌劳损、肩周炎、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等骨伤科顽症方面，近期疗效确切，远期疗效显著。

骨三科医患群







































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