1.强直性脊柱炎会不会影响生育功能？

强直性脊柱炎主要侵犯中轴和（或）外周关节，对男性、女性的生殖系统和生殖功能均不会产生不良影响。男性可正常授精，女性可正常受孕、妊娠和分娩，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是并不意味着为了怀孕可以置之不理，部分患者病情进展到中晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理，在妊娠、分娩过程中有加重病情的可能，盲目怀孕可能得不偿失。

2.用药后是否影响怀孕？

强直性脊柱炎治疗药物中的沙利度胺、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等对性腺有一定影响，但均是可逆的。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，也会对性功能有时有些不良影响，通过调整或停药后可恢复正常。目前常用的疗效较显著的生物制剂，如益赛普、强克等，可持续使用至孕早期（前3个月）。因此，需要根据用药方案决定停药时间，计划怀孕前应咨询风湿免疫专科医生。

3.得了强直性脊柱炎会不会遗传给下一代？

不可否认，遗传是强直性脊柱炎的一个病因，但并不是强直性脊柱炎的唯一决定因素。强直性脊柱炎患者大多HLA-B27阳性，但研究表明其子女并不一定是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，在正常人中约5%有HLA-B27阳性，但不发病。而且，强直性脊柱炎家族人群只有少数人会发生强直性脊柱炎，大部分人终身不发病。像周杰伦、蔡少芬等一些我们熟悉的强直性脊柱炎患者，目前都正常生育了健康的小孩。

强直性脊柱炎并不可怕，治疗控制得当，病友们一样可以享受幸福的家庭生活。我们认为，在关节无疼痛、压痛，影像学无进展，炎性指标正常，以及停用沙利度胺、甲氨蝶呤等药物3-6个月，病情没有出现反复的情况下，为最佳怀孕时机。因此建议：计划怀孕前要在风湿免疫专科咨询，在风湿科医生指导下调整用药。

转自:风湿联盟

作者：陈建

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