关键词:中轴型脊柱关节炎、体育锻炼、久坐行为、风湿病 ?前言在临床工作中,中轴型脊柱关节炎(axialSpA)较为常见,每一位临床医生在诊疗过程中,都会有很多感想和经验;对于临床的体会,延伸的方式就是转化为科学文章。科学研究的本质是探索未知,在自己的领域中不断开拓,可能通过已有的临床数据分析也能简单转化为自己的科研成果。 今天我们以RheumatolInt杂志(IF:1.)的一篇论文为例分享了解。 该论文的题目是“Physicalactivityandsedentarybehaviourandtheirassociationswithclinicalmeasuresinaxialspondyloarthritis”,发表于。 分享这篇文章也是因为其具有独特的吸引点: l数据收集与分析 l设计简单,多指标检测 l方便学习,照猫画虎 研究背景中轴型脊椎关节炎(axialSpA),包括强直性脊椎炎和非放射性中轴脊椎炎,是一种慢性炎症性关节炎,其特征是脊柱活动度和功能降低,心血管疾病风险增加。进行体育锻炼(PA)是治疗中轴型脊椎关节炎(AxisSpA)的关键方面,但是,其与临床措施的关系尚不清楚。 缺乏PA和久坐行为(SB)是普通人群中合并症的独立危险因素,例如心血管疾病,因此,应在中轴型脊椎关节炎和合并症管理中予以考虑。以前的研究主要集中在测量PA和久坐行为(SB)的主观方法上。这项研究的目的是探讨客观测量的PA和SB与中轴型SpA临床测量之间的关系。 方法及主要结果本研究主要是通过收集的临床数据,其结果仅有三个表。 患者案例纳入标准及数据来源(临床案例必强调) 该研究招募了50名参与者,根据国际脊柱关节炎评估标准判定,所有参与者均给出了知情书面协议,并且该研究得到了苏格兰西部研究伦理委员会的批准。 50名参与者其中五名参与者的PA和SB数据缺失[仪器中Tegaderm过敏(n?=1),仪器误差(n?=3)和研究人员误差(n?=1)];因此,完整的数据可供45位参与者使用(23名男性,平均年龄49±12岁)。 表1:参加者特征 参与者平均每天步行93.2±41.5分钟,平均每天±步。一天中的大部分时间(65%)花在坐着的时间上,长时间的回合累积下来。 表2:所有参与者以及疾病活动程度较低的参与者的体育锻炼和久坐行为结果 在患有中轴型SpA的人群中,PA水平较高与更好的功能能力(BASFI),运动能力(6MWT)和脊柱活动度(BASMI)有关,而SB与运动能力(6MWT)和生活质量(ASQOL)降低有关。SB或PA与疾病活动(BASDAI)之间没有关联。 表3:体力活动与久坐行为与中轴型脊柱关节炎的临床相关性 临床医生的自身优势及准备工作通过文献,我们能从中得到什么启发呢?结合自己的临床经验,思考自己的科学问题。 (1)注意:对于人体及动物实验,要提及是否有伦理委员会的批准,以及是否获得患者或监护人的知情同意。 (2)临床样本库:临床医生有最丰富的临床科研资源,有最为丰富的经验、病例、临床样本(不局限于样本,临床数据也很重要),针对临床生物样本库,建立专门的临床生物样本库,为临床样本的收集保存提供了规范化系统,每份样本均粘贴唯一 |