强直性脊柱炎疾病是如何演变的？

真的会出现瘫痪及生活不能自理吗？

病变一开始多从位于腰骶部的骶髂关节（髋关节和膝关节也可受累），而后逐渐沿腰椎、胸椎向颈椎蔓延。在发病一开始，病人常常感到骶髂关节（脊柱与胯骨连结的关节）及下腰部酸痛发板，不能久坐，少数病人可以出现类似腰椎间盘突出症的下肢疼痛；日后腰背酸痛向上发展，脊柱僵硬，就连穿鞋子和脱袜子都感到困难，当病变发展到胸椎时，可以出现胸肋部疼痛，甚至可以引起呼吸活动受限。除此之外，患者常常有疲倦、低热、食欲不振、贫血、多汗、呼吸、心跳加快等全身症状。

特别是发展到后期，相互椎骨之间的正常结构被一个个竹节样增生的骨刺所替代（医学上称为“竹节”样改变），病变发展到达这个时期，病人脊柱的活动功能几乎全部丧失，各项活动都受到严重限制，给病人的生活造成极大伤害，甚至导致生活不能自理！

患者不能仅仅以“疼”或“不痛”

为判断病情是否发展的标准！

基于本病在35岁以后病变明显缓和，故早期治疗可获得良好效果，因此，我们要对本病引起足够重视，要做到积极预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。

此外，在对病人治疗时还要强调：不能以病人是否出现疼痛为治疗标准，而应该以病变关节与脊柱的活动范围作为疗效判断的主要指标，因为病人在腰背部不痛或者轻度疼痛时，病变仍在发展！如果因为腰背部不痛或疼痛减轻而忽视治疗、耽搁治疗，则很容易导致脊柱僵直，失去了最佳治疗时机，最终使得治疗复杂化。

早治疗的同时，患者还要进行一些必要的辅助治疗及康复锻炼：

重视对患者健康教育：对患者及其家属进行定期的疾病知识宣教，使其建立对疾病的充分认识。因病要长期治疗，还要对患者进行社会心理和康复辅导。

生活姿势与体位：日常活动中保持最大功能姿势，以防止脊柱和关节畸形。坚持仰卧硬板床（在颈椎及腰椎的后方可以垫以薄枕以维持脊柱的生理弯曲），绝对禁止采用高枕头、卧软床的方式休息！

坚持功能锻炼：在休息之余还要坚持每日进行脊柱伸展运动（双手伸向身体后方，用力做挺胸活动），以防止驼背畸形；脊柱旋转运动（如有节奏的“扭腰”动作）对保持脊柱旋转功能多有好处；髋关节向后伸与外展运动可以最大限度保留髋关节行走和负重的功能；日常生活中进行的深呼吸及扩胸锻炼对维持胸廓的形状有良好效果，胸廓形状对于其内部的心脏和肺的功能发挥极为重要，胸腔变小可以直接或间接地影响到人的呼吸系统和循环系统，从而波及整个身体的健康。

规律地体育锻炼是强直性脊柱炎治疗成功的基础。

中华强直性脊柱炎研究总会提醒广大强直性脊柱炎患者，治疗强直性脊柱炎万不可病急乱投医，不可轻信浮夸疗效、技术没有认证等宣传，理性就诊、多方考证，避免上当受骗。