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　　激素类药物主要包括可的松、氧化可的格、米松。尼松、波尼松龙、甲基波尼松龙、曲安西龙、地水米桥、倍他根据糖皮质激素的半衰期，可分为短效、中效、长效糖皮质激素。可的松、氢化可的松为短效糖皮质激素，作用时间为8~12小时；泼尼松、波尼松龙、甲基波尼松龙、曲安西龙为中效糖皮质激素，作用时间为12~36小时；地塞米松、倍他米松为长效糖皮质激素，作用时间为36~54小时。

　　激素到底怎么服用最合理？激素是吃的还是需要打针注射呢？怎么用才能避免激素的不良反应呢？

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　　糖皮质激素治疗狼疮患者，用法用量无统一的标准，个体化差异较大，为寻求最佳的治疗方案，建议患者积极寻求风湿科医生的帮助。

　　糖皮质激素治疗狼疮患者的基本原则：

　　(1)轻型SLE患者可选用小剂量治疗或不用激素治疗：中度活动系统性红斑狼疮患者，剂量为每公斤体重每天0.5~1毫克；重度活动系统性红斑狼疮患者，剂量为每公斤体重每天≥1毫克，病情严重者可冲击治疗。减停激素过程需根据患者症状、实验室检查等因素，酌情减停，建议患者在风湿科医生的指导下完成。

　　(2)病情严重者可冲击治疗，首选甲泼尼龙，剂量为0.5~1克1天，连续3天为1个疗程，一般静脉给药，后根据患者病情决定是否继续。在冲击后可改用等效泼尼松，剂量为每公斤体重每天0.5~1毫克。

　　(3)在控制病情稳定后开始减量，每用药1~2周后，将减少应用激素总量的5%~10%，减至每公斤体重每天0.5毫克后再根据患者病情酌情减量，以最小剂量稳定病情。

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