强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。

在我国，AS患病率为0.25%~0.5%，男女比例约为4:1，女性发病较缓慢且病情较轻。AS好发于青壮年，发病年龄通常在13~31岁，发病高峰为20~30岁，而8岁以前和40岁以后发病少见。

患者男性，48岁，强直性脊柱炎病史30余年，病情逐渐加重，累及双髋及双膝关节，不能正常行走，生活极度困难，对生活失去信心。医院，未给予手术治疗。最终慕名就诊于我院关节脊柱外科宁新创主治医师，评估病情后决定收住院手术治疗。

患者双侧髋关节融合，属于难度极高的初次人工全髋关节置换手术，术中截骨及假体的选择等都需精确把握。我院关节脊柱外科郭家斌主任医师、宁新创主治医师、李子艺医师经多次术前讨论，制定了详细的手术方案，为患着带来了“自由”生活的曙光。

患者因强直性脊柱炎，腰椎融合而无法完全站直，加之双髋及双膝关节受累融合，导致患者更加举步维艰。

患者双髋关节已无活动度，双膝关节活动度差

患者术前行走姿态

术前影像学资料

在手术室、ICU等科室的鼎力协助下，关节脊柱外科郭家斌主任医师、宁新创主治医师、李子艺住院医师、高宇新住培医师顺利为患者完成手术。患者两期分别完成了左侧及右侧人工全髋关节置换术。

术后影像学资料

患者术后髋关节活动度大幅改善，已可拄拐双髋关节交替活动行走。（本文中所用患者影像资料均已征得患者本人同意授权，在此表示衷心的感谢！）

文/关节脊柱外科供稿

排版/马海芳

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