很多强直性脊柱炎刚开始治疗的时候效果很好，但是之后效果越差，甚至越没有效果。也有一部分病人一直在吃药，却从未见过效果。

药物通过给药部进入血液循环的过程称为药物吸收。影响药物的因素有很多:药物种类、给药途径、患者病情、身体素质、微循环都会影响药物的最终效果。

为什么一直吃药没有效果？

1.药效尚未发挥。

非甾体抗炎药、慢性抗风湿药、生物制剂等是强直性脊柱炎的常用药物。非甾体抗炎药和慢性抗风湿药是疾病早期的主要药物。这两种药物的效果都需要一段时间，尤其是慢性抗风湿药物。

这里要提醒病人，千万不要私自停药或觉得药效不理想就私自更换。无法坚持规范服药很可能导致前期治疗全部白费。

2.没有针对性用药。

每一位强直性脊柱炎患者的症状和情况都有可能不同。所以服药只能在病人接受相关检查时，医生根据检查报告和询问来判断该用什么药。一些病人不考虑个体差异，听别人说什么药有效就自己用。如此盲目用药不但会延误病情，还会损害病人的身体。

比如柳氮磺胺吡啶不适合所有强直症状，主要用于外周关节炎患者。如果是其它关节受累的强直性脊柱炎患者，药物效果肯定不好。

3.药物吸收能力不同。

不但强直性脊柱炎病情有个体差异，每个强直性脊柱炎病人的药物吸收能力和耐受能力也会有所不同。甚至同样的症状，同样的药物，有些病人肠胃分解药物的能力差，或者药物的吸收利用不同，药物的疗效自然也会有差异。

为什么最初吃药是有效的，后来效果变差了？

1.病情加重。

强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，如果病人早期用药不能很好地控制病情，病情加重后仍用原来的药物治疗，疗效自然不理想。大部分强直脊柱炎患者都会遇到这样的情况，此时要及时联系主治医生。

2.微循环障碍。

强直性脊柱炎患者有无菌性炎症。随着病程的延长，无菌炎症会长期聚集在患者的受累关节上。不仅会侵蚀患者的关节，还会导致患者受累部位的微循环障碍。药物不能随着血液循环完全进入患者受累部位，造成药物疗效下降的错觉。

3.产生耐药性。

患者长期服用同一种药物，可能会产生耐药性，部分患者会因身体原因对个别药物产生耐药性，这也会降低药物的疗效。

若发生在疾病早期，用药时间较长，建议先医院复查，由医生判断是否需要更换药物治疗；若更换两种或三种以上的非甾体抗炎药效果也不理想，可考虑用生物制剂治疗或接受更系统、更全面的治疗；若病程已到中晚期，配合多种药物使用或无效，应及时就医，找出原因，根据病人的实际情况调整药物治疗方案。另外，还可结合一些理疗，帮助药效更好地发挥，避免做一些可能影响药效的事。

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