Day丨强直性脊柱炎的关节炎表现有

时间:2021-3-11来源:本站原创作者:佚名
强直性脊柱炎可累及任何关节,但以脊柱关节受累为主。关节病变表现,首先侵犯骶髂关节及肌腱韧带,病变上行累及椎体;椎间关节及颈椎,早期病变关节周围有不同程度疼痛,伴有肌肉痉挛和僵硬感,晨僵明显,固定某一位置久后病重,昼轻夜重;后期由于炎症已基本消失,所以关节无疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现,颈椎固定性前倾,脊柱后凸,胸廓常固定在呼气状态,腰椎生理弯曲丧失,髋关节和膝关节严重屈曲挛缩,站立时双目凝视地面,身体重心前移,个别病人可严重致残,长期卧床,生活不能自理。

一、强直性脊柱炎骶髂关节炎表现如何?

多数病人首先出现骶髂关节受累症状,表现为背部强直和疼痛放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿,进一步可发展至膝关节。由于骶髂关节局部炎症,下肢伸直抬高征一般都呈阳性。骶髂关节受累呈对称性,耻骨联合也可受累。

二、强直性脊柱炎腰椎关节炎表现如何?

虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累,但多数病人背部疼痛、功能障碍是由腰椎关节病变所引起的。脊柱强直可能是由于腰部骨突关节炎引肌肉痉挛而造成的。查体时腰部骨突关节可有直接触痛,椎旁肌肉明显痉挛,腰变直,运动受限,腰部正常生理弯曲消失。

三、强直性脊柱炎胸部关节炎表现如何?

脊柱炎进行性上行性发展,胸椎关节也可受累。病人有上背部胸痛及胸廓扩张运动受限感。胸痛一般是吸气时明显,胸廓扩张受限主要是由于肋关节、胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处、以及胸锁关节受累而引起。胸廓可致呼吸困难,尤其运动时更易出现,而肺功能测定多无明显改变,这是由于膈肌幅度增强代偿了胸廓扩张受限之故。随着病情发展,可出现明显脊柱后凸,胸廓始于呼气状态。

四、强直性脊柱炎颈椎关节炎表现如何?

早期有少数病人可出现颈椎关节炎,病情进行性发展,可出现的颈椎后凸或侧凸,头部可呈固定性前屈位,后曲、旋转和侧曲时,可部分或完全受限,空间视野范围明显变小。

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