???强直性脊柱炎特征性早期表现为腰背痛和晨僵，腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛非炎性疼痛，而本病则为炎性疼痛。中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限。

??患者可通过参考炎性背痛诊断标准，对自身病情进行评估，若症状符合5项指标中的4项，则医院风湿免疫科。

??那么临床上AS该如何进一步确诊呢？目前仍沿用年修订的纽约标准：

①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；

②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；

③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；

④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。

??如果患者具备④并分别附加①至③条中的任何1条可确诊为AS。

此外，强直性脊柱炎关节外表现非常常见，42％的患者有1个或多个关节外表现；眼、消化道、皮肤、心血管、肾脏、肺脏等系统均可累及。

??目前，临床可以通过非药物、药物和手术等综合治疗AS，缓解疼痛和晨僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，必要时矫正畸形关节，以改善和提高AS患者的生活质量。AS的药物治疗主要包含以下几类药物：

①非甾体类抗炎药（NSAIDs）

②糖皮质激素

③改善病情抗风湿药物（DMARDs）

④生物制剂

???近年来，多种生物制剂陆续在我国获批用于本病。相对于传统药物，生物制剂具有起效快、有效率高、安全性良好的优势，为强直性脊柱炎治疗与管理带来了革命性的影响，大大提升了疾病治疗的达标率。

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