姓名：贾键

　　出生地：河南省汤阴县

　　性别：男

　　职业：自由职业

　　年龄：24岁

　　入院时间：-6-:32:29

　　民族：汉族

　　婚姻状况：未婚

　　发病节气：立秋

　　患者自述：

　　“医生说这个病根本就治不好，只能一辈子跟着你，枕头越垫越高，脊柱越来越僵、后背越来越痛……听完后特别绝望，自己还这么年轻。最可恶的是:虽然我们家族特殊遗传病史和传染病史都没有，但是女朋友一听说我是强直性脊柱炎，还是选择了离开，说我的病可能会‘遗传’给下一代!这让我的生活一步步陷入无法自拔的深渊。”

　　求医经历：

　　还记得小时候感冒怕药物苦，现在回想起自己走过的7年，感觉什么苦都可以吃下去了，从发病开始腰背部僵痛7年，近一年来左髋疼痛也开始疼痛起来。

　　年，不知道怎么回事出现腰骶部僵痛，左腿走路不利索了，在老家河南省汤阴县没有明确诊断，只是开了点药。

　　年，下腰部僵痛加重，医院，诊断为：“强直性脊柱炎”吃的是“柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤”效果一般。

　　年，左侧髋关节及双膝关节间断疼痛，左膝出现关节腔积液，做过抽液治疗，那时候左髋疼痛伴有活动受限，走路就已经一瘸一拐的了，间断口服双氯芬酸缓释胶囊，及局部用膏药外敷，症状无明显好转。

　　年，24岁的我已经驼背，脊柱僵痛，左髋疼痛不止，活动受限，每天晨僵1小时，我不知道自己的未来在哪里!左髋疼痛1年，年6月19日经门诊以“强直性脊柱炎”医院。

　　专家介绍：

　　现症见：腰骶部疼痛，左髋疼痛伴跛行，晨僵每日半天左右。查体：驼背。颈椎活动可;胸廓扩张度2cm;腰1-骶5棘突及椎旁压痛(+)，腰椎活动度差，枕墙距10cm，指地距15cm，后伸0°，左右侧弯20°，双“4”字试验(+)，骨盆挤压及分离试验(-)。左髋伸-15°，外展15°，内收不能，左膝关节皮温可，浮髌试验(+)，右侧浮髌试验(±)，舌体适中，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。

　　入院诊断：

　　中医诊断：大偻

　　肾经湿热，下焦瘀滞

　　西医诊断：强直性脊柱炎

　　左侧股骨头坏死

　　辨证依据：

　　患者主症见间断腰骶部僵痛伴活动受限，属祖国医学“大偻”范畴。

　　患者患者素体虚弱，加之外感寒湿之邪，内外湿邪相合，壅滞腰骶，侵犯肾经，经脉痹阻，气血郁遏不通，故致关节疼痛，活动不利;湿邪属阴，易遏阳气，加之晨起阳气未旺，故见晨僵;舌体适中，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑为肾虚督寒，下焦瘀滞之象。综观舌脉症表现，拟为大偻，证属肾经湿热下焦瘀滞，为本虚标实之证。病位在关节、经络、筋骨，涉及下焦肾与膀胱。

　　治疗经过：

　　(1)第一阶段治疗：

　　患者入院后完善各项检查明确诊断，予口服中草药，清热利湿，解毒消肿，左髋及双侧骶髂高新超氧术以改善关节内环境，抗炎治疗，经治疗关节疼痛减轻。同时给予配合静点骨肽、鹿瓜多肽、红花、丹参等以营养骨质，活血化瘀治疗。出院情况：患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，腰骶部疼痛，左髋疼痛伴跛行，晨僵每日半天左右。查体：驼背。颈椎活动可;胸廓扩张度2cm;腰1-骶5棘突及椎旁压痛(±)，腰椎活动度差，枕墙距0cm，指地距0cm，后伸0°，左右侧弯20°，双“4”字试验(+)，骨盆挤压及分离试验(-)。左髋伸0°，屈90°，外展30°，内收不能，左膝关节皮温可，浮髌试验(-)，右侧浮髌试验(±)，舌体适中，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。

　　(2)第二阶段治疗：

　　给予补肾通督胶囊及通络止痛胶囊口服以通络止痛、清热利湿。给予捏脊治疗以疏督通经，同时给予腧疗、腧油推及牵引以改善腰椎活动度。纵观患者舌脉症，给予中草药口服以清热除湿，通络止痛。方中以防己为主入经络而祛经络之湿，通痹止痛，为君;滑石利湿清热，配合赤小豆、薏苡仁以淡渗利湿，善清下焦湿热，引湿热从小便而解，使湿行热去，薏苡仁还有行痹之痛之功，川牛膝引湿热下行，苍术、黄柏清下焦之湿热，配伍杏仁开宣肺气、通调水道、助水湿下行，蚕砂和胃化浊、制湿于中，蚕砂尚能祛风除湿、行痹之痛，上八味共为臣药;佐用栀子、连翘、稀签草、蚤休泻火解毒，助解骨节炽热烦痛，稀签草还有祛风通络之功。全方共奏清热、利湿、通络、祛风之功，使湿热之邪主从下焦而走，热去络通则瘀滞之邪自去，各药各司其职，配伍周妥严密。

　　年康复回访：

　　现在各项指标已经正常，能像正常人一样行走坐卧，通过侯氏疗法的中药制剂、体质疗法、高新技术联合治疗终于晨僵、疼痛等现象都没有了，胯骨也不疼了，我现在还是按照医生嘱咐的坚持锻炼，很开心和大家分享我的康复历程，希望和我有同样困扰的强脊炎朋友们可以分享借鉴，早日获得康复。

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