AS课堂ldquo不疼rdqu_强直性脊柱炎

据“挺起脊梁”医院院长王长勇介绍，很多强直性脊柱炎患者在日常生活中，经过一段时间后，腰背痛的现象有缓解，有些指标开始慢慢显示正常，比如血沉、C反应蛋白，骶髂关节MRI提示炎症基本消失，这时很多患者内心就会窃喜，是不是病情好了呢？于是不去继续看诊、复查，然后过一段时间血液炎症指标就会升高。

因此，强友们对于治疗强直性脊柱炎不单单要追求不疼、不僵就是好了，而是以防止强直性脊柱炎的病情反复发作为治疗目的。

控制病情进展，充分认知，坚持治疗

AS患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物、微创和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，主要包括：

①缓解症状和体征—消除或尽可能最大程度地减轻症状，如背痛、晨僵和疲劳。

②恢复功能—最大程度地恢复患者身体功能，如脊柱活动度、社会活动能力和工作能力。

③防止关节损伤—要防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成、骨质破坏、骨性强直和脊柱变形，以达到改善和提高患者生活质量目的。

将治疗和功能锻炼有机地结合起来

对于强直性脊柱炎的治疗，主要目标是控制无菌性炎症、缓解症状、延缓疾病进展，以提高生活质量。强直性脊柱炎患者一般畏惧疼痛，不进行持久的刻苦功能锻炼，导致关节僵直废用。“挺起脊梁”医院院长王长勇指出，患者在行走和站立时均应尽力保持正常的姿态，患者要做到坐正，站直。

1、颈部、胸腰部锻炼

为了保持脊柱关节活动度，患者应经常进行颈部，胸腰部的前屈、后仰、左右转动等运动；常深呼吸和扩胸以保持胸廓的活动度；经常做下蹲运动防止髋关节和膝关节畸形，总之经常主动和被动的活动关节以防止脊柱僵直，肌肉萎缩，关节功能丧失。

2、循序渐进地运动

锻炼时必须坚持患者疼痛能耐受且不加重症状为原则，最好选择精力最充沛，疼痛最轻时进行。锻炼开始要慢，训练强度要小，慢慢逐渐加大运动量。以患者运动时不感到心慌，运动后不感到劳累为度，注意尽量避免或减少单一的不动脊柱的运动、引起持续疼痛的运动、突然下落及碰撞的运动和过度激烈运动，防止脊柱关节损伤。

3、晨起缓解僵硬运动

早晨起床时若有关节僵硬，要先在床上缓慢运动，待晨僵缓解，再下床进行适当运动；若仍有疼痛僵硬，运动前可洗个热水澡放松关节和肌肉。

戒烟

由于AS的基本病理改变为无菌性炎症附着点，因此在胸廓有肌肉韧带附着部位均可受到无菌性炎症的影响，会出现肋椎关节、胸锁关节活动受限，患者在呼吸时感到疼痛，严重时，可发展到呼吸明显受限，肺部通气功能受限。因此，吸烟会加重疼痛，长期吸烟则会加重肺功能损害，造成肺炎或出现气短现象。因此，戒烟是对强直患者来说至关重要。

定期复诊

充分评估目前病情：

医生面诊时，会进行临床问诊、体格检查和必要的抽血及拍片，充分了解病友目前的病情是否稳定，目前的药物是否对病友有效；

优化治疗方案：

医生可以结合患者病情、药物的反应做出充分评估，优化治疗方案；充分保障药物疗效，而尽量减少药物副作用。

“挺起脊梁”医院院长王长勇提醒广大强友们：对于强直治疗效果，不单单要追求不疼、不僵就是好了，不仅仅是不痛，更要减少强直性脊柱炎反复发作的问题，全面认识疾病，坚持治疗和锻炼相结合，积极戒烟，规律复诊，科学防止强直性脊柱炎反复发作。