周董火了20年,但你知道他的强直性脊柱炎

谈到强直性脊柱炎，大家了解到它，大多是因为周杰伦。周杰伦在我们85、90这一代算是全民偶像了，但别看周董家庭幸福，事业成功，其实也是“难”过来的。粉丝朋友们应该都知道周杰伦其实患有强直性脊柱炎——一种尚不能治愈但可能致残的自身免疫性疾病。

周杰伦在中学时期，有一次打篮球回家，入夜后突然发现无法平躺睡觉，只能勉强侧躺，且背部疼痛异常。之后就医虽然病痛暂时缓和，但他仍不时发病。这个病虽然让他免去了兵役，但却让他痛苦异常，导致现在我们看到的周杰伦还是有点驼背的。那周杰伦之后可能残疾吗？

No.1

为什么周杰伦会患这个病呢？

周杰伦提到过在他家，他的叔叔就与他同病相怜。强直性脊柱炎目前尚不能定义为遗传病，但确实和基因相关。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA–B27呈强关联。

什么是HLA-B27?

HLA指组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原。HLA-B位点有42个，B27为其中之一。脊柱关节病（SpA）与HLA-B27的相关性从70~90%到40~50%不等，HLA-B27检查也有助于这一类疾病的早期诊断。

据初步调查，我国AS患病率约为0.3%，男女之比为2.3∶1.0，女性发病较缓慢且病情较轻。

美国统计资料显示，强直性脊柱炎患者亲属的发病率比一般人高，子女有40%的发病可能，不过这不足以成为正常生育的阻碍因素，一旦子女有遗传的迹象，早发现，早治疗，能取得良好的疾病转归和预后。

No.2

致病因素

AS的病因目前尚未完全阐明。

（1）遗传因素：AS病人HLA–B27阳性率高达90%~96%，而普通人群HLA–B27阳性率仅4%~9%。该病是以基因HLA–B27为主，多种微效基因与环境因素共同作用而成。

（2）感染因素：某些微生物（如肺炎克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

（3）免疫因素：强直性脊柱炎患者IgA抗体水平高于正常人，IL–1和TNF–α的表达水平上升，活检病变关节可见大量Ｔ细胞浸润。

No.3

早期症状

对于16~25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。

No.4

若不治疗AS会怎么样？

随着病情的进展，慢性炎症在破坏肌腱韧带等骨附着处的同时也激活了成骨细胞，伴有身体的自我修复，脊柱关节逐渐出现骨质的增生，关节间隙逐渐消失，关节活动度逐渐丧失。日积月累，脊柱和关节就慢慢僵在了固定的位置，从而出现身体活动受限：累及颈椎，出现转头、抬头、低头都困难，真正的“难回首”；累及腰椎，会有弯腰、转身受限；累及髋关节、膝关节，因为关节粘连蹲不下来，蹲厕所都成为了一个大问题。

No.5

有益建议

强直性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测疾病诊断中有着重要的意义。英盛医学检验通过检测HLA-B27基因（包括HLA_B*、HLA_B*、HLA_B*亚型）辅助诊断强直性脊柱炎。当青年男性遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛或足跟疼痛时，医院就医，进行检查。有家族史的人，更避免憋尿及便秘，降低胃肠道及泌尿道的感染。少抽烟酗酒，以免造成肺部伤害。