背景：如果在外科医生中提问：化脓性脊柱炎的治疗中抗生素应该使用多长时间？可能有人回答1个半月，有人回答3个月，各种答案可能都有。但如果进一步问为什么？有什么依据吗？可能有人会说：“我老师就是这么教的”，“我多年的临床经验证明就是这样......”，而能真正拿出循证医学证据的却不多。针对这一问题，知名医学杂志柳叶刀《Lancet》在年的一篇随机、多中心、前瞻性临床研究中阐述了它的观点。

先说答案：文章的结论是在化脓性脊柱炎的治疗中，抗生素使用6周与使用12周的效果无差异，因此建议抗生素的使用时间可以缩短为6周。接下来我们看看作者是怎么得出这个结论的。

法国71家医疗中心的总共名化脓性脊柱炎的患者被纳入研究，被随机分入6周治疗组和12周治疗组，使用排除标准筛选后，最终6周治疗组有名患者，12周治疗组有名患者。

结果显示抗生素使用6周与使用12周治愈率上没有差异。在不良事件的发生率方面如：死亡、心衰、消化道出血、抗生素耐药等方面，6周治疗组与12周也没有统计学差异。

作者指出在一些特殊情况下6周治疗组和12周治疗组还是有明显差异的，比如在75岁以上高龄的患者，比如伴有免疫抑制或者糖尿病的患者、感染性心内膜炎的患者等。当然，造成差异的原因也可能是由于这些特殊的患者数量术，样本量不足引起的。

最后，记住结论，化脓性脊柱炎抗生素使用6周足矣。别人如果再问：“谁说的？”。你可以说：是《柳叶刀》说的。

作者简介：

段春光，医院骨科副主任医师

（原工作单位医院）

诊疗特长：腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎管狭窄的微创治疗、腰椎滑脱症的微创治疗、颈椎病的微创治疗、脊柱侧弯的保守及手术治疗、强直性脊柱炎的治疗、腰腿痛、颈肩痛的治疗

详细介绍：

段春光，男，副主任医师，医学博士，原工作单位为医院骨科。年本科考入第四军医大学医疗系，年博士毕业后在医院骨科从事临床和科研工作。参加承担国家级及省部级科研课题10余项，其中作为主要完成人参加国家“”主题项目1项、国家自然科学基金4项，作为课题负责人承担“全军医学科技青年项目”1项、陕西省自然科学基金2项。近年来，发表高质量研究论文10余篇，作为第一作者发表SCI/EI论文6篇，其中IF5.01篇，参编（译）《骨科实验技术》、《简明骨科学》、《洛克伍德-格林成人骨折》等专著3部。曾作为中华医学会组织的“全国青年骨科医师出国培训计划”首批20名人员之一，赴美国顶尖的医学机构梅奥医学中心和美国医院交流学习。回国后现已完成脊柱微创、脊柱侧弯等复杂脊柱手术数百例，治疗效果达到国际先进水平。

学术任职：

国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部委员、中国医师协会骨科分会青年讲师团讲师、中国残疾人康复协会青年委员、中国残疾人康复协会脊柱微创学会委员，中国医药生物技术协会骨组织库分会委员，医院学会骨科创新与转化专业委员会，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部数字骨科学会广东省分会委员、广东省健康管理学会脊柱专业委员会第一届感染学组委员、陕西省医药教育协会骨科专业委员会。

研究方向：

再生医学、医学人工智能研究、手术机器人研究

长按，