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腰痛（lowbackpain,LBP）是成年人普遍存在的健康问题，也是骨科门诊常见的就诊原因。LBP是指肋骨下缘、腰骶和骶髂部的疼痛，有时伴有下肢放射痛，发病率高达84%，且呈现逐年增多的趋势1。

腰痛是临床常见的一种症状，并非特定的疾病，导致腰痛的原因可能来自脊柱、神经、血管或者内脏等因素。尽管来自脊柱的原因最为常见，但是两者之间不能画等号，应该深入分析。

1.腰痛不伴腿痛，可见于慢性腰肌劳损、棘上韧带或棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征。

2.腰痛伴有下肢放射性疼痛，常见于腰椎盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核、急性腰扭伤、腰椎后关节紊乱、梨状肌综合征。

3.腰痛伴有间歇性跛行，常见于腰椎管狭窄症、腰椎盘突出症。

4.腰腿痛伴直腿抬高试验阳性，常见于腰椎盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征。

5.腰腿痛伴夜间疼痛加重，常见于椎体转移瘤。

6.腰腿痛伴长期低热，常见于脊柱结核、类风湿关节炎。

7.腰腿痛伴高热，常见于椎旁脓肿、化脓性脊柱炎。

8.腰痛伴尿频、尿急，常见于尿路感染、前列腺炎。

9.腰痛伴血尿，常见于肾或输尿管结石、肾癌。

10.腰痛伴嗳气、反酸、上腹胀痛，见于胃、十二指肠溃疡或胰腺病变。

11.腰痛伴腹泻或便秘，常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病。

12.腰痛伴月经异常、痛经、白带过多，常见于宫颈炎、盆腔炎或肿瘤。

由此可见，腰痛涉及多学科，临床需要具体分析才能明确诊断，切不可局限思维。更多有关腰腿痛的知识，可以观看开篇小视频。

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