如何科学防治强直性脊柱炎复发？

强直性脊柱炎(AS)经过一段时间治疗,腰背痛等各种不适症状可得到明显缓解,复查红细胞沉降率、C反应蛋白也基本正常,骶髂关节MRI提示炎症基本消失。此时,不少患者以为痊愈了,于是有所松懈,不按时吃药或者干脆停药,也不定期复诊。

一段时间又出现腰背痛、关节痛,医院复查,检查发现炎症指标升髙,MRI提示骶髂关节炎症明显。很显然,疾病又复发了,这时候想要重新控制好病情,可能要付出更大的代价。因此,患者需要掌握方法,科学防治AS反复发作。

充分认识疾病,坚持治疗

AS是一种慢性致残性疾病,目前还没有根治的手段,需要长期坚持治疗。只要早期治疗、坚持治疗,大部分患者可以获得比较满意的疗效,可以维持疾病长期稳定,像正常人一样生活、工作。

然而,对于擅自停药的患者,该病容易复发。有不少患者觉得:药也吃了,针也打了,钱也花了,现在已经不痛了,可以停药了吧。其实何尝是患者,医生也希望患者能够停药。但是,如果认为不痛就好了,那就太主观了,疾病其实并没有根治,一旦放松警惕,炎症将卷土重来,随时复发。因此,为了充分控制病情,保证健康状态,AS患者一般需要长期坚持治疗。

将药物治疗和功能锻炼有机地结合起来

AS治疗的主要目标是控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展,以提高生活质量。但患者需要知道,药物只是治疗的其中一部分。接受药物治疗的同时,还应当加强锻炼。锻炼可以有效促进关节功能的恢复,还可以在一定程度上防止脊柱强直畸形,这一点是药物治疗所不能代替的。

戒烟

AS患者应当戒烟。这是为什么呢?有研究发现,吸烟的AS患者的疾病活动程度明显高于不吸烟的患者。研究显示,吸烟患者脊柱关节及骶髂关节病变较不吸烟患者严重,且患者疼痛评分更高,生活质量也更差。同时,吸烟患者骨质疏松的发生率也明显升高。另外,吸烟可能也会影响一些药物的疗效。

值得一提的是,AS患者由于脊柱、胸廓受累会造成肺功能受损,而吸烟则会加重肺功能损害,引起肺炎或出现气短现象。因此,戒烟对AS的治疗是至关重要的。

定期复诊

定期复诊的重要性体现在以下几个方面:

①充分评估目前病情。医生当面诊治患者,可以进行临床问诊、体格检査及必要的血液检査和影像学检查以便充分了解患者目前的病情是否稳定,目前的药物是否对患者有效。

②及时发现药物不良反应。一些患者口服药物后可能产生一些不适症状,如头痛、胃痛,可以向医生提出;进行血液检査,除了评估病情,还可及时发现药物是否产生其他副作用,如肝功能损害,有利于临床医生及时干预。

③优化治疗方案。医生可以结合患者病情、药物的反应做出充分评估,优化治疗方案;充分保障药物疗效,尽量减少药物副作用。

ps：

此外,诸如天气变化、劳累、精神因素等也是造成AS病情反复的原因。因此,AS患者要注意防寒保暖,不要过度劳累,放松心情。

总之,全面认识疾病,坚持治疗与锻炼相结合,积极戒烟,规律复诊是科学防治AS反复发作的有效方法。

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