患者，李某男30岁，患严强直性脊柱炎十余年，脊背僵硬疼痛，髋关节周围部疼痛僵硬，弯腰活动严重受限，加重一年余，曾多次到杭州，上海，广州中西治疗，疗效不佳。经朋友介绍，了解到水针刀治疗强直性脊柱炎效果好，抱着试试看的态度，寻求技术发明吴汉卿教授求治，吴教授为患者应用水针刀特色疗法结合的中药经方，经治疗一疗程，脊背疼痛僵硬症状消失，身体長高10多厘米，患者十分高兴出院。

摘自：北京世针联微创针法研究院信息部

健康咨询；；；；

吴汉卿教授讲：水针刀微针疗法，像扎针灸针一样感受进入病变点，应用微针松解筋结、分离粘连，注入医用三氧与活血化瘀的中药针剂，消除局部炎症，溶解椎间盘突出物，达到快速治愈腰腿痛疾病。这种针法比目前西医微创技术更有效、安全，不开刀，随治随走，不仅减小了痛苦，而且减少了经济负担，适用于中老年的颈肩腰痛患者的治疗。

该针法作为国家中医药管理局中医医疗技术与“一带一路”国际科研专项，在国内外推广了七十多个国家地区，深受国内外专家及患者的好评。

强直性脊柱炎，是临床上一个常见多发的疾病，特别是对年轻人来说，对身体的损害很大。临床上，用火针治疗强直性脊柱炎，取得了一定疗效。借这个机会，我集中给大家介绍一下，临床上是怎么治疗强直性脊柱炎的，水针刀治疗强直性脊柱炎有什么机理，对我们临床有什么启示和帮助。

强直性脊柱炎，按西医的说法，它是指以损伤脊柱关节为主要临床表现的一个免疫系统疾病。临床上，可能有的医生见过，有的医生没有见过，我在河南和广西的时候，都见过很多强直性脊柱炎的病例，研究课题也是关于强直性脊柱炎的。

首先，它是一种以中轴（脊柱）关节为主的慢性、进行性、炎性疾病，主要侵犯这个骶髂关节、脊柱两旁、软组织及外周四肢关节，也可以发生关节病变。临床上，主要是以腰背疼痛、晨僵、腰椎各方向的活动受限为主要表现，实际上我们有时候都误把它当成腰疼来治疗，所以常常会导致耽误病情。

调查显示：脊柱关节病的发病率为0.6%-1.9%，而强直性脊柱炎的发病率为0.1%-1.1%，男女比例为3：1。初步调查，我国的发病率约为0.3%，主要发病年龄在15-35岁之间，80%的病人在30岁以前发病，40岁以上发病的仅占5%。青少年发病，往往出现更差的躯体功能状况，男性病人比女性病人也有更多的结构性变化，包括脊柱的竹节样改变。

中医没有强直性脊柱炎这一说。中医把它归到哪去了呢？它被归入了“骨痹”、“肾痹”、“龟背风”的范畴。中医认为正气不足，邪气偏盛，是强直性脊柱炎发病的两个条件。而正邪斗争的胜负，决定其发病与否，以督脉空虚为其发病的内在依据。

大多数医家都认为是先天不足、肾督亏虚、风寒湿热毒邪趁虚入侵，内外合邪导致发病，但也有少数医家认为，以风寒湿邪或热毒侵入督脉而发病。特别是热毒的淤积，经脉阻滞更为多见。所以我们在临床上，一般是以治督脉为主。

以治疗脊柱为主。运用的具体治疗手段，除了水针刀技术、火针还有温针灸以外，首先要求病人要坚定信念，坚信自己能好，而不要有这个病治不好的认识。强直性脊柱炎被西医称为“不死的癌症”，所以很多病人容易陷入悲观绝望的漩涡，而实际上中医临床治疗强直性脊柱炎，还是很有疗效的，首先病人自身认识要端正。

通过长期的临床实践活动，众多医者已经认识到：单凭临床症状体征，并不能确诊是否为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎最常见的表现是腰痛，可放射至臀部、下肢，以至于类似于坐骨神经痛。其区别于腰痛的特点：第一个多见于40岁以前；第二隐匿发生；第三至少持续3个月以上；第四早起或长时间休息以后腰背僵硬；第五活动可使症状缓解；第六对非兹体类抗原的治疗反应良好。所以医生对这个病，也一定要有清醒的认识。

临床上的诊断方法很多，常可见于早起的强直性脊柱炎的体征，如4字试验，骶髂关节的推压试验，都可发生骶髂关节病变。一般在早期没有骨质损害的时候，你很难去看得到他的损伤，很难查出来。但在临床上，纤维肌痛，某些脊柱退行性变以及肿瘤和其他临床情况也常不易与此鉴别。

所以我们在临床上对这个病的早期很难发现，开始都认为是腰腿痛，坐骨神经痛，或者其他的一些关节病变，没有想到这个病。因此，即使达到一定被认为是强直性脊柱炎的也大都是晚期的了，年罗马标准的五项临床表现，即：腰痛、僵硬三个月以上，休息后不能缓解，胸部疼痛僵硬，腰椎活动受限，胸骨扩张受限，或者是蜂窝炎发炎，既往史后遗症，也不能诊断。现在一个最新的诊断，是用HLB27,白细胞抗体。

西医学的强直性脊柱炎，也属于中医学之“尫痹”范畴，但其证候特点又与类风湿性关节炎有不同之处。医院的焦老认为该病之病机是肾虚寒湿之邪深侵而致。其特点是不仅肾虚，而且督脉也虚，肾与督脉均“贯脊”而相联，督脉“督一身之阳”，“贯脊属肾”，肾督阳虚，寒邪深浸肾督，督脉伤而气血痹阻，筋骨失养，脊骨乏荣，故脊柱僵曲，督脉还“合少阴主股内后廉”，故病情重则可致骸骼关节受损而腰骼、大腿皆痛，甚至僵化，使大腿不能自由活动。因而本方除补肾祛寒外，还突出强督助阳之特点，以治病之本。

强直性脊柱炎属于中医《内经》中所说的大偻症。关节变形、骨质受损的痹病，是疾病到了后期，寒邪深侵入肾，伤及肝肾。肝主筋、肾主骨，由于肝肾不足，导致筋骨无以荣养，而出现骨松筋挛，关节变形不得伸曲。因此焦老提出“合”字三义以及从化理论的运用并倡用“尫痹”之名，以区别于其他的痹病。并根据该病的特殊的病因病机，提出了补肾祛寒、强督助阳为大法的治则治法。

结合30余年的临床研究与实践体会，提出治疗强直性脊柱炎的方法——治脊法，综合运用中医的针、灸、药三者的效用，取得了很好的临床效果。

药物：红花注射液、当归注射液、丹参注射液、黄芪注射液、鹿茸精注射液等。

取穴：风池、风府、大椎、膈俞、肾俞、肝俞、脾俞、腰阳关、关元、气海、中极、足三里、三阴交。

操作：把前三种药混和打到风池、风府、大椎、膈俞、腰阳关，再把后两种药混合打在肾俞、肝俞、脾俞、关元、气海、中极、足三里、三阴交。每天一次，十天一个疗程。一疗程后休息9天，一般3-5个疗程。

取穴：以督脉、膀胱经为主，寻找病灶点，常规穴位肾俞、肝俞、脾俞、大椎、风池、风府等穴。

操作：取用大号粗火针在病灶点上快速点刺5~7针，然后拔罐；取用中号细火针在以上所选的穴位上快速点刺，视情况加以拔罐，拔罐要做三次，以针孔不出血或不出粘液为度，注意严格消毒。每二天一次，十次为一个疗程，疗程间隔七天，一般治疗三至五个疗程。

毫针刺法：沿督脉和膀胱经五趟线取穴针刺，每两个椎体为间隙取五针；

灸法：用艾箱在针过地方灸，或用神灯照射，每天一次，十天一个疗程。一疗程后休息9天，一般3-5个疗程。

处方如下：制川乌头30克，制草乌头30克，制附子45克，黄芪克，防风30克，当归45克，桂枝45克，茯苓45克，金毛狗脊30克，麻黄15克，赤芍45克，辽细辛30克（后下），黑小豆45克，桃仁30克，川芎20克，红花30克，骨碎补30克，鹿角胶45克，干姜60克，炙甘草45克，蜂蜜克，紫油桂12克（研粉冲服）“全虫6克、蜈蚣3条”（研粉冲服）。

三付，以后每三付后制附子加30克，加至感觉口舌麻木为止，细辛加至90克为度。服药六付以后加红参45克，肾四味各30克。另外配培元固本散一料。如果疼痛严重，可用生川乌、生草乌、生附子代替制品，疗效更好。

水针刀技术是吴汉卿教授自八十年代在传统九针基础上，结合水针疗法，融中西医针法于一体，所发明的中医微创针法。该针法根据软组织解剖学、生物病理学，创立了“软组织三角平衡原理学说”，以三针法定位，具有松解筋结、分离粘连、药氧注射、三氧融盘等安全有效的治疗作用。水针刀技术三针法定位，独特的松解液配方、新颖的三针法理论、常用的十大针法，治疗慢性软组织损伤病、各种颈肩腰腿痛、风湿病等，具有“短、平、快”的治疗效应。主治：颈椎病、枕性头痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合征、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、风湿、类风湿性关节炎、膝关节病变、跟痛症、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死症等。

吴汉卿教授根据传统中医理论总结出的一套应用发明的水针刀技术、火针、拔罐、温针、中药等一系列针灸治疗强直性脊柱炎的自然疗法，能够达到早期治愈、控制中期发展、改善晚期症状、矫正障碍关节的治疗效果。达到“抓住早期治愈、控制中期发展、改善晚期症状、矫正障碍关节”的目标。

版权声明：1、本文来源于网络，文章内容仅代表作者本人观点，仅供临床思路参考。2、版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除

临床带教

任何脱离临床的技术，都是纸上谈兵！

吴汉卿教授为大家演示水针刀的操作

吴军瑞院长做临床实操带教，手把手教学

田宽红主任讲解筋骨针治疗下肢足部疾病，并做治疗分解

张洪波主任应用水针刀治疗腰椎间盘突出症

筋骨针治疗颈椎病的临床带教

项目简介

中医筋骨针法与水针刀技术，是吴汉卿教授在传统九针基础上，所创新发明的中医微创针法。该疗法被国家中医药管理局确立为“一带一路”中医药国际合作专项（编号：GJZX）、国家中医医疗技术“中医微创八大针法之一”、国家级中医药继续教育年度项目、国家基层医生中医临床技能提升项目、国家教育部协同创新中心项目、西藏全区中医特色技术培训项目；同时被纳入全国高等中医药院校“十三五”创新教材，在高等院校普及推广。

主治：慢性疼痛病，筋骨伤病，风湿痹症，脊柱相关病及临床疑难病：如颈源性头痛、眩晕、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、各种神经痛，骨性关节炎、风湿、类风湿关节炎，中风后遗症，内科疑难症，顽固失眠症，心脑血管病，高血压，糖尿病，男女生殖病等疗效确切。

水针刀技术的创新优势

1、定位精确、容易掌握

2、规避风险、安全可靠

3、见效迅速、疗效确切

4、针法创新、融汇中西

5、损伤小无痛苦

6、适应症广泛

筋骨针法的创新优势

1、微创伤

2、痛苦小

3、三针定位

4、松解筋结

5、针法灵活