编者按

“强直性脊柱炎”，也被广泛地称为“不死的癌症”，在临床上的主要表现为腰骶部往上发展到整个背部的大面积疼痛，人体长期像“渐冻人”一样僵硬以至于生活难以自理，目前最主流的治疗方法是注射益赛普等相关的针剂，价格昂贵且需要终生使用，对大部分普通家庭来说是一笔难以负担的费用。

李小姐，19岁，因“进行性腰腿痛、背痛、颈痛3年”医院诊断为“强直性脊柱炎、慢性浅表性胃炎”。医院反复住院、予以益赛普针剂治疗，每年治疗花费几万块，持续治疗几年下来让李小姐的家庭感受到了压力，且病情未见明显改善。焦急的母亲带着她四处求医，使用各种方法仍然收效甚微。几近绝望之中，经朋友推荐来到至德健康研究院。经陈晔明医生认真检查分析，医院确诊为“强直性脊柱炎”的这个诊断产生质疑，考虑为多发性软组织炎症，并实施银质针治疗，配合中药调理。

陈医生：第一次治疗到现在多长时间了？一个月了？

小李：对，一个月了，上个月是25号做的，今天28号。

陈医生：你自己谈一下感受，变化在什么地方？好转的、改善的、或者不变的，都可以讲一讲。

小李：后面（胸背部）没有那么紧了。（腰髂部）骨头上面之前很痛，现在没什么痛了，但是左边没什么痛了，右边还是会有一点。

陈医生：就是（腰部）左边减弱的比较明显，右边的没那么明显？

小李：对，然后就是（髂骨）骨头那里摸的时候会感觉有点痛，右边骨头摸下去表皮那里会痛，之前会凸出来，现在没那么凸。

陈医生：生活质量改善得怎么样？你的生活状态怎样？最近还有上夜班吗？

小李：也有上（夜班）。上了一个星期（白班），然后上了一天夜班。

陈医生：那个夜班太熬人了，现在有变换工作吗？

小李：对，还在申请，没那么快。

小李妈妈：不过我觉得她现在吃饭的饭量好了，胃口好了。

陈医生：你自己感觉是这样吗？

小李：是，而且没那么多胃气了。以前肚子胀，胀得跟个皮球一样。

陈医生：胃口好了这是一个，精神有没有变化？

小李妈妈：精神也好一点，如果她不去上夜班，脸色回来会更好一点，也不会像以前那么瘦了。

陈医生：我感觉她脸色比上次来的时候好点了，这次脸色比上次有点肉了，脸的色泽也没上次这么白了。

小李妈妈：她胃口确实好了很多，今天中午吃饭她都吃了两碗，以前都只能吃一碗，有时候想叫她吃都吃不下。

陈医生：以前肚子胀是脾胃不好，现在看来是被之前的炎症干扰了，那你现在还有没有吃以前的药物？

小李妈妈：没有吃了，那些药全部都停了，你叫我说停掉我就没给她吃了。

陈医生：对啊，以前吃药也是那个状态，现在不吃药了反而好些了。

小李：反正你们叫我不吃啥我就没有吃啥，牛奶和水果一点都没有吃，是不是以后都不能吃啊？

陈医生：完全好了以后是可以吃，像吃完饭吃一两片西瓜这些水果肯定是没问题的，吃太多就不行了。

小李妈妈：西瓜这些还是比较凉气的，还是要吃温和一点的水果。

陈医生：主要还是吃饭，水果少吃一点。现在主要的不舒服是在哪里?

小李妈妈：医院检查说是“强直性脊柱炎”，没在这里做过检查，她到底是什么病啊？我就觉得奇怪了，到底是什么病。

陈医生：治两次，等治两次过后可以更进一步地查一下指标。

小李妈妈：在肇庆查还是在哪里查？

陈医生：都可以，查的指标都差不多，所以我现在认为不是（强直性脊柱炎），最主要是夜班导致的。

小李：脖子这里有点痛，以前也痛，但是现在没有以前那么痛了，但还是有点突出。

陈医生：好，这是一个地方，另外呢？

小李：然后腰这里有点紧，偏右边，之前是左边紧，现在是右边紧。

陈医生：现在的月经正常吗？一个是周期的准确性，第二个是周期的量和颜色。之前有痛经吗？

小李：之前有，这个月就没有痛，以前（来月经）会肚子痛腰痛，这个月就没有痛了。

陈医生：那就是全面改善了！

小李妈妈：今天本来要带一个朋友过来的，她是脚痛膝盖痛，我估计应该是和她差不多的类型，她在我们那里找过一个中医，帮她治，但是没治好，那个中医帮其他病人治好了，帮我女儿也弄过十几次，也没有治好，就是拔火罐和扎针这些。

陈医生：病情没有严重到那个地步（中医治疗）是可以的，病情严重广泛深入就不行了。就是目前来说，至少这个月没有痛经？

小李：痛经没那么痛，但是腰还是会有点紧。

陈医生：因为你才治一次，现在是治一次上一个台阶。

小李妈妈：那我们这次治疗过后下次要什么时候来？

陈医生：元旦前后，大概离过年还有20多天，要是治疗3次下来，到春节的时候治疗针眼痛之类的就消除了，状态可以非常好，然后等来年开春我们再看情况，如果说你感觉越来越好我们就不治了，如果你感觉还有某些地方有点痛或者紧绷着，就等明年开春以后我们再补充一次，反正现在的情况看来经过三次治疗你应该是可以脱胎换骨了，再加上你要把工作换一换，你的身体不能熬夜，不要吃冷东西，你现在的整个状态比以前要好了，所以我鼓励你早晚快走，就是散步的时候走快一点，早上起来和晚上走半个小时，会恢复得更快，疗效更巩固，治疗之后你快走可以加快消除炎症，筋骨的平衡也会更协调，治疗完之后这两三个月坚持这样做，会受益一生。之前有打过益赛普（类风湿关节炎针剂）吗？

小李妈妈：打了，去年有打了几个月，断断续续去打，一痛就去打。

陈医生：你是临时去打还是买好了药随时准备着的？

小李妈妈：临时去打，她住过几次院，住院就给她打益赛普。

陈医生：（有些）医生也是（用药）成瘾了，反正已经给你诊断是强直性脊柱炎，来了就给你打益赛普。

小李妈妈：但是我就怀疑，她到底是不是强直性脊柱炎，还是其他问题？

陈医生：我现在基本上可以排除（强直性脊柱炎）了。

小李妈妈：那她到底是什么问题什么病？

陈医生：全脊柱旁的软组织多发性炎症。元旦之后或者元旦之前再补充治疗一次，到春节前状态应该就可以大好了，年后再看情况而定需不需要再巩固。

小李妈妈：如果年后还有点痛就再巩固一下，反正治好了就是好事，她还那么小那么年轻。

后记：19岁，花一样的年纪。倘若头顶“强直性脊柱炎”帽子，不仅为免疫抑制和生物治疗承担昂贵的费用，还会长期笼罩在持续疼痛、致残的阴影之下，身心何其痛苦！我们唯有仔细再仔细、专业再专业，才能拯患者于水火、除顽疾而务尽。至德健康，不忘初心，不辱使命。

▲陈主任与小李（中）、小李妈妈（右）合影留念

陈晔明医生门诊地点及出诊时间

地点：南方医院疼痛门诊（门诊部五楼7诊室）

时间：每周一、周三上午

咨询电话（助理小杨）：—、