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　　这些检查都是强直性脊柱炎的影像学检查，对于发现和检查强直性脊柱炎具有一定的意义。

　　X线：强直性脊柱炎最早发生的变化在骶髂关节。表现为关节附近有斑片状骨质疏松区，特别是骶骼关节中下段最明显，接着便出现骨侵蚀和软骨下骨皮质硬化。进展期时骶髂关节面破坏区周围密度增高，关节面硬化，关节间隙狭窄。继而侵犯脊柱，表现为：椎体疏松、椎体角变尖、椎体变方，椎间小关节面模糊，椎间小关节间隙狭窄，部分韧带钙化。晚期出现广泛而严重的骨化性骨桥，称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变。但X线对关节面的清晰程度显示具有局限性。X线检查对骶髂关节早期病变定性能力差、易受干扰存在伪影而造成漏诊误诊，因此目前临床上应用不是很广泛。

　　CT：CT能把关节分层显示，基本上避免了结构上的重叠。可以提示软骨钙化及关节间隙改变，表现为滑膜部关节间隙中与关节面穿行的高密度影(穿透性钙化)，由髂骨侧向骶骨侧发展。关节间隙可狭窄或增宽。可见关节面毛糙、高低不平或穿凿样破坏。骶髂关节韧带部的韧带钙化。CT检查结果较X线片更为准确，比MRI的检出率更高。同时II期和III期髋关节病变比较典型，单凭CT表现也可确诊。因为CT可准确显示骶髂关节炎的分级并在骶髂关节炎早期出现的骨皮质侵蚀、缺损等方面观察优于MRI，所以在强直性脊柱炎的早期诊断中具有非常重要的价值。

　　MRI：MRI在评价软骨病变方面的优势已经得到证实。MRI不仅能够显示出早期强直性脊柱炎患者骶髂关节软骨的增生硬化、骨质的侵蚀破坏和间隙的病变，而且能够清晰地显示出脂肪的沉积和骨髓水肿的情况。MRI显示的关节软骨异常为软骨线影变窄、扭曲和中断。骨髓水肿以髂骨侧略多见。病变活动期滑膜有强化表现。MRI可用于诊断强直性脊柱炎骶骼关节早期病变且准确性较高。

　　骨密度测定：早期强直性脊柱炎患者的脊椎及股骨近端骨密度明显降低。早期患者的椎体及髋关节骨密度测定也显示广泛的骨质疏松表现。

　　核素关节显影：单光子发射计算机断层成像(SPECT)和骨闪烁扫描。SPECT显像是一种反应骨代谢的显像方法。它可以诊断急慢性背部疼痛，而这也是慢性强直性脊柱炎的特征性表现之一。骨闪烁适用于病情较长伴反复腰背痛的早期假性关节硬化患者。

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