患者必知 不可忽视的强直性脊
对于强直性脊柱炎会使患者关节变形,但是,除此之外还会引起其他病变,这个是大多数患者所忽视的。 医院提醒:如果大家有类似情况出现,请一定要引起重视,很可能这是与强直性脊柱炎有关的。 神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。 眼部病变长期随访,25%强直性脊柱炎病人有结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血,虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生,眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。 耳部病变国外有媒体报道称在其采访的42例强直性脊柱炎病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。 肺部病变肺部病变随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。 心脏病变以主动脉瓣病变较为常见,临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征,当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前,少数发生主动脉瘤,心包炎和心肌炎,合并心脏病的强直性脊柱炎病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。 肾及前列腺病变与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告,AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,目前,其意义不明。 疼痛、僵硬、活动受限、驼背等症状的由来强直性脊柱炎是一种病在关节、根在免疫的免疫系统疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质、或处于游走活跃阶段就会引起骶髂关节或髋关节疼痛、晨僵等症状,随着关节腔内无菌性炎症的不断增生增厚、形成骨桥、成竹节样改变时将会引起腰椎活动受限、胸椎呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。 所以说脊柱或关节间隙内的无菌性炎症没有彻底清除,患者的不适症状将始终反反复复、久治不愈。 解析为何药物不能彻底治好强直性脊柱炎?临床上并不否定某些药物在治疗强直性脊柱炎症状上的积极作用,特别某些消炎止痛效果好的药物,医院和患者所接受。但是,即使效果很好的药物,也只是刚治疗时效果显著,但过一段时间后,药效也会越来越差,病情还是会反反复复。 原因在于:这些药物对于病毒或细菌感染引起的有菌性炎症疗效显著(如扁桃体发炎等);而强直性脊柱炎关节腔内的炎症并非普通炎症、也不是由于病毒或细菌感染的炎症。 (视频:解析传统药物无法治好强直的根本原因) 强直性脊柱炎患者关节腔内的炎症是由于遗传、外伤、内分泌、环境等诱因导致免疫系统紊乱,继而引起体内的免疫细胞与关节细胞误识(识别错误),从而形成误食(相互攻击)产生炎症,这种炎症是无菌性的炎症,外面包裹着滑膜,细菌病毒是无法穿破滑膜到达关节腔,同样任何药物也无法穿破滑膜到达关节腔病灶处,也就不能彻底袪炎,最终会导致病情反复发作。 专家提醒在卫生部大力提倡全国实施临床路径和单病种质量控制、以规范医疗行为、提高医疗质量的形势下,我国医院规范化行医准则在不断提高,但须提醒的是,患医院时,仍需仔细甄别,避免以次充好,以假乱真。同时,医院,避免治疗过程中走弯路。 |