注射

益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白)是治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及银屑病的生物制剂，有效缓解关节炎症状。但作为生物制剂，益赛普的不良反应给患者带来了很多的困扰。那么益赛普的副作用有哪些呢?

益赛普是一种新型的治疗类风湿性关节炎的药物，能有效结合体内过多的炎症因子—肿瘤坏死因子(TNF)，从而很好的控制炎症，明显缓解风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及银屑病的各种临床症状，阻止或延缓病程进展。益赛普常见不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等，其它不良反应包括头痛、眩晕、皮疹、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、鼻炎、发热、关节酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升高等。大部分只需对症处理，或无需特别处理，但需密切观察。据国外文献报道，国外同类产品的不良反应还有如下报道：常见的感染是上呼吸道感染。在国外一项安慰剂对照试验中，严重感染的发生率没有明显升高。开放性试验中严重感染的发生率和对照试验中的发生率比较也基本相似。发生严重感染的患者除了患有RA外，还合并有其它问题(如糖尿病、充血性心衰、活动性或慢性感染)。国内临床试验中没有发生严重感染的报道。

鉴于益赛普为免疫抑制类药物，发生不良反应较常见，故给药时需注意禁忌症，特别是肺结核，其存在增加潜伏结核感染并再次激活的风险。因此，在用药前需详细询问患者是否存在结核病史，并对所有患者进行仔细体检与化验检查，排除活动性结核、败血症、血液类疾病等。

此外，患者若正服用糖皮质激素，必须停用激素类药物至少4周以上；患者如正在服用非甾体抗炎药，则必须停用至少1周以上；对于转氨酶达到正常值上限1.5倍时，患者亦需慎重处理。国外亦有学者研究表明，益赛普长期应用会导致感染、肿瘤、充血性心力衰竭、自身免疫性疾病甚至药物性狼疮的发生，发生率和类型同正常人群类似。

用药期间医师需指导患者注意休息，保持愉快的心情与质量好的睡眠，进食营养丰富的食物、新鲜水果，以便增强身体抵抗力，避免食用辛辣食物和海产品。此外还需保持穿刺部位清洁、干燥，以减少感染发生率。对于强直性脊柱炎患者，在给药的同时，需指导其进行早期适当的功能锻炼，并根据疼痛忍受程度分别做主动或被动的身体锻炼

总之，局部注射用益赛普致不良反应多为局部反应、上呼吸道感染、皮疹等，一旦出现药物不良反应的症状，及时对症治疗。此外，需严格控制用药指征与禁忌症，如活动性结核、败血症等均为禁忌症。

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