围绕这个话题，我在门诊时经常就此问题沟通讨论，但门诊时间宝贵，今天略作小结，让大家可以在门诊之外，有机会有时间再探讨。

患者1

一、强直性脊柱炎的病因是什么？

任主任

答：老话题了，不用多说。简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用。“先天”主要指的是“遗传基因”。“后天”的因素众多且复杂，一般认为，环境中的风寒湿热之邪、长期噪音刺激、病菌感染（如肠道、口腔、泌尿系统的病菌感染）、不良生活习惯（如烟酒及药物滥用）、长期不良情绪、外伤等，均可能引发/促发疾病。

患者2

二、整天说B27基因，它是怎么回事？

任主任

答：老问题了，我只加点料、提个醒。首先，B27的化验有很多，但准确率并非%。我们都知道，有10-15%的AS患者，无论怎么查，B27都是阴性。反过来，体检查出来B27阳性的人，最终只有约15-20%发展为AS。B27也有很多类型，如：B、B……有些类型反而有保护作用，让人体不容易AS。除B27以外，其他很多基因也与AS遗传有关。

患者3

三、B27基因会不会传给下一代？

任主任

答：如果父母任一方查B27阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B27阳性。如果父母双方均为B27阳性，则子女B27阳性的几率接近75%。记住阳性不等于患病。

患者4

四、AS的总体遗传概率多少？

任主任

答：综上所述，下一辈最终是否患病，受到先天、众多后天因素的影响，所以绝对没有“放之四海而皆准”的数据。不同时期、不同地区数据差别极大，一般认为7.5-20%左右。

患者5

五、AS的遗传是“传男不传女”？

李小男

答：这个说法“二分正确、八分错误”。因为女性患病，症状普遍较轻、就诊较晚，加之长期有“AS青睐男性”的错误认知，未发现、未正规诊治、未登记上报者较多，导致女性的发病率诊断率在数据上明显低于男性。

患者6

六、父亲有AS，或者母亲有AS，哪个人更容易遗传给下一代？

任主任

答：这个问题“只可意会、难以言传、篇幅太长”。结合上一个问题所述、结合已发表的数据，大略可以得出如下表述：在现阶段，母亲“被确诊为AS”，其遗传给下一代的风险，会略大于父亲。

患者7

七、为降低孩子的患病几率，有没有什么建议？

任主任

答：答案是肯定的。此处仅列举一般性建议，每个人各有具体特殊情况，请进一步请教您的主治医师。

1、坚持母乳喂养，最好半年以上。越来越多的数字提示，母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染和疾病的抵抗能力，从而减低发病风险。

2、部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂。

3、婴幼儿、儿童、青少年期，避免滥用抗生素，尤其广谱抗生素。

4、营造良好的生活环境：安静、通风、采光好、温度/湿度适宜。

5、培养良好的生活习惯，青少年禁烟酒，注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品，因部分毒品可显著增加感染、尤其泌尿系感染的几率。

6、做好备孕工作，备孕话题很大、且每个人情况差别很大，容后再续。

任鸿军主任专业提示：广大备孕期夫妻，为了确保新生宝宝的健康，可将病情控制在最佳状态或者康复后考虑生育问题，这也是对一个家庭的幸福负责。

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