强直性脊柱炎能彻底治好吗强直性脊柱炎晚

强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。目前，我国强直性脊柱炎患者数量在万至万人之间。并以每年几十万人的速度增长。强直性脊柱炎是一种特殊的患者群体。这是一个特殊的群体，因为有人称之为不死癌症。发病率逐年上升，误诊率高，致残率高，且不能完全治疗好。疾病的进程往往持续几十年。主要侵犯年轻人(男性)，侵犯脊柱、髋关节、膝关节等大关节，易导致体力活动丧失。01发病机制及诱发病因发病率：遗传因素占很大比例强直性脊柱炎的发病机制目前尚无明确病因。目前医学界认为，强直性脊柱炎90%受内在遗传因素影响。10%受环境因素影响。约20-30%的患者有家族史，70%为散发患者。然而，深入调查显示，在散发性患者的父母中至少有一个强直性脊柱炎的基因。与疾病的严重程度相关，近年来研究多的环境影响因素是吸烟。延误时间越长，致残率越高强直患者的临床表现除腰痛外，还有下肢大关节肿胀疼痛。甚至有些关节外表现，如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、银屑病、反复腹泻等。强直发展到疾病晚期，会导致脊柱融合、强直甚至致残，严重影响患者的工作和生活。

强直性脊柱炎早期治疗与中晚期治疗效果几乎不同。

然而，50%以上的强直性脊柱炎患者在确诊后处于中晚期。如果强直性脊柱炎患者不能得到及时治疗或治疗不当。三年伤残率约为45.5%，五年致残率高达70%。强直性脊柱炎虽不能完全治疗好，但要通过早期诊断和治疗，尽快控制炎症。阻碍疾病的进展，避免致残，达到“与病共存”的正常生活状态。诱发强直性脊柱炎的病因：1、基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40，AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中。约51%HLA-B27抗原为阳性。2、感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起强直性脊柱炎的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节。再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。3、疾病因素：在疾病的进程中，脊椎关节发炎位置处出现软骨向骨骼的转变。在这个进程之后关节的疼痛感大都会显著降低。由于强直性脊柱炎患者的脊椎关节的固化和软骨退化，脊椎整体的运动能力被限制。脊椎的运动被限制在某一区间。严重的是这一过程很难回复。通过X光机和核磁共振成像可以对强直性脊柱炎的进程和发病部位进行确认。因此，这也是属于诱发强直性脊柱炎的原因。4、其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒。上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等。

如何治疗

强直性脊柱炎的治疗目标缓解症状和体征——消除或尽可能最大程度地减轻症状;如腰背痛、晨僵和疲劳。恢复功能——最大程度地恢复患者身体功能，如脊柱活动度、社会活动/工作能力;

防止关节损伤——防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成。

骨质破坏、骨性强直和脊柱变形;

防止脊柱疾病的并发症——防止脊柱骨折、屈曲性挛缩，特别是颈椎;提高患者生活质量。强直性脊柱炎的治疗方案虽然目前临床上，强直性脊柱炎尚无根治方法。但强直性脊柱炎患者如能及时诊断并通过合理治疗，可达到控制症状。同时保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形的效果;必要时通过手术矫正畸形关节。以上可最大程度地控制疾病进展、改善患者长期生活质量。保留或正常化患者社会功能及社会参与度。

目前强直性脊柱炎的主要治疗方法包括：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。

第一，非药物治疗。关于强直性脊柱炎的非药物治疗，年中国强直性脊柱炎诊治指南中建议：对患者及其家属进行疾病知识的教育，包括考虑患者的社会心理和康复的需要;劝导患者要合理和坚持进行体育锻炼，游泳是很好的有效辅助治疗方法之一;站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位应保持胸部直立。应睡硬板床，枕头要矮(如有上胸或颈椎受累应停用枕头);对疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。

第二，药物治疗。

强直性脊柱炎的药物治疗主要包括：非甾体抗炎药、生物制剂。传统慢作用抗风湿药、糖皮质激素等。第三，外科手术治疗髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是强直性脊柱炎致残的主要原因。可采取人工关节置换术治疗。置换术后绝大多数患者的关节痛可以得到控制。部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达20年以上。对于通过药物治疗或矫形器治疗疗效有限的患者，关节置换手术是治疗的主要手段。临床上，通过非药物治疗、药物治疗和手术治疗集中干预治疗的方。根据患者的不同病症和身体条件，采取对应的治疗方案。可有效地控制病情发展，减小患者痛苦，提升其生活质量。

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