强直性脊柱炎是一种由环境、外伤、遗传、细菌、病毒等因素导致自身免疫紊乱引起的慢性、进行性脊柱关节病。其最重要的发病机理在于，滑膜炎症与骨突附着点炎症引起关节软组织粘连，造成微循环障碍，一方面，药物和营养物质进不来，病情难控，另一方面，关节腔里的代谢产物、致痛物质排泄不出去，加速脊柱关节病变，形成恶性循环，患者多在40岁之前便已发展至脊柱关节钙化、融合、致残。

因此，要想从病根上治疗强直性脊柱炎，就必须打破恶性循环，恢复正常的新陈代谢，保护脊柱关节不再受侵犯，阻断变形，调节免疫，也就是与时间赛跑，争得强直康复治疗的黄金时期，这是适用于早中晚期强直患者的重要治疗原则。

强直性脊柱炎早期，免疫紊乱产生的无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛。此阶段是治疗的黄金时期，但如若不及时控制病情，造成炎症对骨的侵蚀，则会引起脊柱关节的粘连受限，甚至是骨性融合而残疾。

临床上，很多强直早期患者采用非甾体抗炎药如双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利或生物制剂、理疗等方式，可达到短暂的止痛效果，但无法控制炎症蔓延、增生，多数患者反馈停药后疼痛反复，甚至加重。

强直早期由于症状不明显或呈间歇性，患者自身不重视，医院强直诊断技术与经验的限制，很难通过传统CT、核磁共振、X片等分析出早期细微的病灶进而确诊，误诊率高（首次确诊平均需5.1年）成为强直发展致残的“头号杀手”，因此我们在传统影像学和血液学基础上，结合TMT医用红外热成像检测技术，将确诊时间提前3—5年，同时查清全身炎症分布、多少、发展趋势、以及免疫紊乱原因及体质状况，为医生更精准、彻底祛炎提供科学依据。

强直性脊柱炎早期治疗重点是清除局部炎症对滑膜的刺激，恢复滑膜原状，达到快速治痛的目的，同时防止炎症进一步增生，加重病情。临床上多以O3（臭氧）、单原子氧、羟基-OH等祛炎物质，定点介入病灶，溶解无菌性炎症，并抑制自由基对关节软骨破坏，达到快速治痛、控制病情蔓延的目的。同时，以先进的血液净化技术，选择性特异性的祛除血液中的炎症，避免炎症再生，疼痛反复。

强直病情发展至中期，随着无菌性炎症不断堆积在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点，关节囊内毛细血管淤堵造成微循环障碍，致使关节腔的生理代谢平衡失调，营养供给减弱，代谢产物累积，在关节腔内形成病灶，造成组织粘连，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛等症状，此时药物营养进不去，代谢产物出不来，关节如同“沙漠枯树”，进而造成多关节持续疼痛、活动受限、脊柱关节变形，同时免疫紊乱推动病变加速发展。此阶段是治疗的重要时期，只要关节间隙仍存在，都有康复治疗的价值，但如不提高警惕，致残率极高。

此阶段的患者，因病灶微循环障碍，往往失去传统药物治疗的初衷，即便是生物制剂也很难到达病灶起效，小针刀等微创松解治疗，存在盲区，易伤及正常组织，同时受损骨质无法修复。

强直中期治疗重点，应局部微创祛除关节囊炎症包裹，解除关节粘连，打通病灶药物与营养供给通道，一方面，使祛炎药物和修复骨质的营养物质进入关节腔起效，快速解除疼痛、受限症状，另一方面，控制骨破坏，阻断关节变形、致残，变不治为可治.

随着病灶部位内环境被破坏，关节腔内的无菌性炎症一直留存、增多，不断侵蚀关节、脊柱软骨及成骨，脊柱关节如同“沙漠的枯树”，受累部位骨化（钙化），新骨形成（即骨质增生），在此基础上，又发生新的附着点炎症修复，如此多次恶性循环，使整个韧带骨化，最后晚期形成骨桥融合，关节出现僵直，最终走向残疾。此阶段，患者疼痛基本消失，骨损伤较严重，治疗虽较为棘手，但仍应积极治疗，目的是恢复生活自理和工作能力，避免并发症对身体的破坏，减轻家庭负担。

髋关节置换、脊柱截骨术等，创伤性较大，易伤及正常组织，髋关节假体有使用年限，多数患者需二次置换。

一、对变形弯曲的脊柱关节进行微创矫正，骨质粘连融合进行微创剥离、松解，被破坏的骨质进行修复，达到正常生理活动功能。

利用（微创针镜、微创松解技术等）对细微的骨质粘连增生组织进行剥离、导出，微创介入高活性物质溶解炎症，打通关节囊无菌性炎症包裹屏障，对关节腔内长期留存的有害物质进行深层净化，结合对软骨及骨质进行修复，以及对脊椎生理弯曲的改变和椎体位移的患者进行量化脊柱矫正，达到生活自理的目的；

二、修复长期患病造成的体质过虚、免疫失衡等，改善身体机能。

对血液中的炎性因子进行有效清除，避免无菌性炎症继续增生引起病情反复，配合中成药、康复锻炼对并发症进行修复性治疗，增强身体的抗病能力。

同时，5月20日—22日，“保脊柱，立人生公益项目”定于全国助残日期间全面推进第二期救助活动，针对全国中晚期强直患者，开展以临床新进展科学规范化诊疗手段、多学科专家联合会诊、全国强直性脊柱炎贫困援助专项基金救助形式的救助行动，真正达到保脊防残、提高生活质量的目的，让更多的患者从疾病中解放，回归社会与工作岗位，挺直腰杆，重见蓝天。