如何区分强直性脊柱炎与腰椎间盘突出

强直性脊柱炎早期症状隐匿，早期常被误诊为腰椎间盘突出，这也造成强直在临床上极高的误诊率。强直性脊柱炎与腰椎间盘突出这两类疾病，在症状上有相似的点。但如何区分这两类疾病，则需要引起患者的足够重视。再者，无论是哪类疾病，都要引起患者的足够重视，及时寻求科学治疗。

01一、疾病定义与症状表现的不同

强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，除了引起腰椎的病变外，还可能会伴有骶髂关节炎等，作一些自身免疫方面的检查可以发现有异常的指标，这与单纯的腰椎病是有区别的：腰椎间盘突出症常见腰腿疼，ct示腰椎间盘突出压迫神经根等。强直性脊柱炎常见于骶髂关节疼痛不适等症状，好发于16-40岁的青壮年男子，CT或X光片可见骶髂关节炎性改变。

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分，主要是髓核，在退行性改变后，因外力作用，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生一系列临床症状。腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高，近年有不断年轻化的趋势，且男性男性多于女性约为，比例约为2:1。

02二、疾病发病原因的不同：腰椎间盘突出常见发病原因：11.腰椎间盘退行性变：腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因22.损伤：长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害，加重了退变的程度。3

3.妊娠：妊娠期间后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出，加之妊娠后体重增加。

44.遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。55.腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、关节突不对称等。66.其他因素：腹压增加、腰姿不正、突然负重、受寒、受潮等。强直性脊柱炎常见发病原因：11.自身免疫力：强直性脊柱炎是免疫系统失衡的一种疾病。22、感染原因：HLA—B27抗原与肠道中的克雷伯菌有相同点，克雷伯菌会引起胃肠道不适33、外伤原因：在临床中部分强直患者是在外伤后发病的44、代谢障碍：强直患者有多种代谢障碍，患者骨代谢表现为骨吸收增加。55、遗传原因：强直患者HLA-B27阳性率高达90%以上，强直性具有家族遗传性66、内分泌原因：15-30岁是本病的发病高峰时期，此年龄正是男性的青春发育期77、风寒湿致病原因：强直是属于类风湿疾病的范畴，所以潮湿、风寒也是本病的诱发因素。03三、疾病治疗方式的不同01腰椎间盘突出的治疗，主要是在于减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。02强直性脊柱炎难治的很大原因在于——关节受局部炎症堆积造成微循环障碍，使药物营养进不去、代谢产物出不来，一方面造成传统用药效果逐渐减弱，另一方面加速关节致残，因此强直治疗的重点在于：阻断炎症堆积，保护脊柱关节。