作者：BradburyLA，etal

翻译：北医三院翟佳羽

摘要：目的：我们检测弥散加权磁共振成像（DWI）的鉴别能力及其作为评估肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎疗效的客观指标的潜力。方法：对于3个队列进行前瞻性研究：（1）18例符合修订纽约标准的强直性脊柱炎患者巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）＞4、红细胞沉降率＞25且C反应蛋白＞10；（2）20例符合国际脊柱关节炎协会标准（ASAS）的放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）患者；（3）20例慢性腰背痛的非强直性脊柱炎患者，年龄18至45岁且影像学不符合ASAS中轴型脊柱关节炎标准。第1组患者在阿达木单抗治疗前后进行研究。采用DWI、传统MRI和标准非成像测量对患者进行评估。结果：基线期，与标准非成像测量相比，DWI表观弥散系数（ADC）值显示出良好的判别性能（第1组或第2组与第3组相比曲线下面积＞80%）。ADC值在治疗后有显著下降（治疗前0.45±0.，治疗后0.±0.23，p＝0.），但比较治疗前后有一定鉴别能力（AUC＝68%）。这种结果类似于加拿大脊柱关节炎研究小组（SPARCC）评分系统。结论：DWI对于强直性脊柱炎和放射学阴性中轴型脊柱关节炎的诊断有益。与SPARCCMRI评分类似对于疾病活动性及治疗反应的评估有一定的作用。

附原文:OBJECTIVE:Wetestedthediscriminatorycapacityofdiffusion-weightedmagneticresonanceimaging(DWI)anditspotentialasanobjectivemeasureoftreatmentresponsetotumornecrosisfactorinhibitioninankylosingspondylitis(AS).METHODS:Threecohortswerestudiedprospectively:(1)18ASpatientswithBathAnkylosingSpondylitisDiseaseActivityIndex4,anderythrocytesedimentationrate25and/orC-reactiveprotein10meetingthemodifiedNewYorkcriteriaforAS;(2)20casesofnonradiographicaxialspondyloarthritis(nr-axSpA)asdefinedbytheAssessmentofSpondyloarthritisinternationalSociety(ASAS)criteria;and(3)20non-ASpatientswithchroniclowbackpain,agedbetween18and45years,whodidnotmeettheimagingarmoftheASAScriteriaforaxSpA.Group1patientswerestudiedpriortoandfollowingadalimumabtreatment.PatientswereassessedbyDWIandconventionalmagneticresonanceimaging(MRI),andstandardnonimagingmeasures.RESULTS:Atbaseline,incontrasttostandardnonimagingmeasures,DWIapparentdiffusioncoefficient(ADC)valuesshowedgooddiscriminatoryperformance[areaunderthecurve(AUC)80%forGroup1or2