开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：医院风湿科主任医师何羿婷

这是近日发生在何主任门诊的一幕，不出所料，这个年轻小伙被确诊为强直性脊柱炎（AS）。其实何主任门诊出现腰背疼痛的患者并不少，为什么同样是腰背痛，有些患者就会被怀疑是强直，有些患者被诊断为普通的腰背痛呢？

强直性脊柱炎患者的腰背痛和一般的腰背痛相比是有其自身特点的，因此它有一个特殊称号——炎性腰背痛。下面我们来看看这个“炎性腰背痛”到底有什么特点呢？

炎性腰背痛的特点

炎性腰背痛(inflammatorybackpain,IBP)是各型脊柱关节病的共同临床表现，其发生与骶髂关节炎和中轴骨骼的炎症有关，其中强直性脊柱炎患者的炎性腰背痛最为典型。多在腰骶部出现钝痛，同时腰骶部伴有晨僵、无力等现象，疼痛表现为静息痛，夜间疼痛明显，活动后疼痛减轻。随脊椎炎、椎间盘炎或小关节炎等脊柱炎症逐渐加重，脊柱结构被破坏，患者表现为脊柱僵硬和活动度下降。

而我们平常所说的腰背痛，大多数是“机械性腰背痛”，主要由于肌肉、韧带、椎间盘和骨的病变引起。患者一般有外伤史、或者长期弯腰、坐位工作的生活史。疼痛一般在活动、劳累后出现，休息时可好转，一般不会影响腰背部活动。若是腰椎间盘突出压迫神经而引起的疼痛，还可出现臀部放射至下肢的疼痛。

炎性腰背痛诊断标准包括:

(1)活动后症状改善；

(2)夜间痛；

(3)隐匿性起病；

(4)40岁以前发病；

(5)休息后症状无改善。

如果患者腰背痛3个月，并且符合上面5条中至少4条，即考虑为炎性腰背痛。

经过上面的介绍，相信大家就能理解为什么同样是腰背痛，部分患者却被怀疑是强直性脊柱炎了。炎性腰背痛和机械腰背痛，相似的只是部位，疼痛特点却截然不同，这与其背后病因病机密切相关。

最后小编在这里提醒大家，当您或者家人朋友出现类似炎性腰背疼痛的症状时，千万不要再当成普通腰背痛而掉以轻心，需警惕是否是强直性脊柱炎的征兆。对于强直性脊柱炎早诊断、早治疗是关键，所以，医院的风湿病专科就诊，在专科医生指导下完善相关检查排查疾病，以免延误病情。

供稿：周颖燕、李梦婷

编辑：李馨妮责编：宋莉萍

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